Может ли миома привести к раку матки? 

В последнее время врачи бьют тревогу по поводу распространения рака шейки матки у женщин. И мы не раз писали о симптомах и особенностях этого заболевания. Однако не меньшую опасность представляет рак тела матки, или, по-другому, рак эндометрия. По одним данным, по количеству заболевших он занимает третье место среди злокачественных поражений женской репродуктивной системы после опухолей молочной железы и рака шейки матки. А по другой статистике, даже превосходит последний! С помощью специалистов департамента здравоохранения Воронежской области разбираемся, что нужно знать об этой коварной болезни.

Почему он появляется?

Учёные составили следующий перечень факторов риска:

• около 5% случаев рака эндометрия имеют наследственный характер;
• лишний вес (риск развития рака эндометрия повышается в 1,32 раза);
• ожирение (в 2,54 раза);
• сахарный диабет 2-го типа (в 2,1 раза);
• раннее начало (до 15 лет)  и позднее прекращение (после 55 лет) менструаций  (в 2,1 раза);
• синдром поликистозных яичников (в 2,9 раза);
• приём гормональных препаратов для лечения рака молочной железы (в 2,5 раза);
• монотерапия эстрогенами более пяти лет (в 10 — 30 раз);
• бесплодие;
• лучевая терапия на органы малого таза;
• эндометриоз;
• гиперплазия эндометрия, полипы матки;
• возраст после 55 лет.

Также есть предположения, что рак эндометрия чаще встречается у нерожавших женщин или у тех, чья первая беременность и роды случились после 30 лет. Но эта теория вызывает споры среди врачей-гинекологов. Хотим отметить, что ученые разных стран неоднократно заявляли: вопреки распространённому заблуждению, миома матки никогда не перерастает в злокачественную опухоль и не имеет никакого отношения к развитию онкологических процессов в этом органе!

Как он себя проявляет?

Эндометрий — внутренний слой матки. Если он начинает «плохо себя чувствовать» — он недвусмысленно об этом сигнализирует. В этом смысле рак тела матки выгодно отличается от других разновидностей онкологии — «тихих убийц», которые вплоть до критической стадии почти никак себя не проявляют.

Вот какие симптомы характерны для злокачественного поражения эндометрия:

• кровянистые выделения между менструальными циклами;
• обильные водянистые бели из половых путей с неприятным запахом;
• схваткообразные боли визу живота;
• кровотечения, не связанные с менструациями;
• длительные и обильные менструации, постоянные сбои цикла.

К сожалению, пока учёные не изобрели скрининговый анализ на рак тела матки, как в случае с онкологией шейки этого же органа. Точный диагноз врачи могут поставить только после проведения диагностического выскабливания или аспирационной биопсии (когда кусочек эндометрия «высасывается» из матки специальным инструментом). Также обязательно проводится УЗИ органов малого таза, а в некоторых случаях — диагностическая лапароскопия, чтобы доктора могли своими глазами увидеть, в каком состоянии находятся органы.

Как лечат рак тела матки?

Основной метод лечения хирургический. Он предполагает удаление матки, в некоторых случаях — вместе с другими органами малого таза: яичниками, частью влагалища, иногда лимфоузлами, расположенными по соседству. Всё зависит от стадии злокачественного поражения. Затем пациенткам назначают лучевую, гормональную и химиотерапию.

Однако, если рак тела матки выявлен на самых ранних стадиях, врачи могут попробовать абляцию эндометрия — это органосохраняющая манипуляция, когда разрушается внутренний слой матки. Такая процедура часто проводится молодым пациенткам, так как она даёт возможность в будущем стать мамой.

Можно ли вылечить рак матки? Это зависит от его стадии, разновидности, особенностей, возраста пациентки и её состояния здоровья. Если пациентка младше 50 лет, её заболевание хорошо поддаётся лечению гормональными препаратами и не дало метастазов, так называемая пятилетняя выживаемость достигает 90% случаев.