Сердце не болело, а умер внезапно: как вовремя распознать ишемию?
Что такое внезапная сердечная смерть и можно ли её избежать
Сердце человека может внезапно перестать работать. Часто причиной этого становится бессимптомная ишемия (недостаточное кровоснабжение) миокарда.
Что такое внезапная сердечная смерть?
Внезапная сердечная смерть − это ненасильственная смерть, вызванная заболеваниями сердца и манифестировавшая внезапной потерей сознания в пределах одного часа с момента появления острых симптомов. Предшествующее заболевание сердца при этом может быть известно или неизвестно, но смерть всегда неожиданна.
По данным монографии В.Г. Кудряшова «Внезапная остановка сердца», основными симптомами-предвестниками остановки сердечной деятельности являются:
— внезапная бледность кожных покровов, особенно лица;
— остро возникшая артериальная гипотензия (артериальное давление ниже 60 мм рт. ст.);
— внезапная редкая брадикардия (частота сердечных сокращений менее 40 в минуту);
— наджелудочковая и желудочковая тахикардия (частота сердечных сокращений более 120 в минуту);
— желудочковая экстрасистолия (нарушение сердечного ритма).
Что такое «тихая» ишемия миокарда?
Безболевая или бессимптомная ишемия миокарда (ББИМ), её ещё называют «тихой» или «немой», − это эпизоды транзиторной кратковременной ишемии сердечной мышцы с возникновением изменений метаболизма, сократительной функции или электрической активности миокарда, объективно выявляемые с помощью некоторых инструментальных методов исследования, но не сопровождающиеся приступами стенокардии или её эквивалентами (одышкой, аритмией и другими неприятными ощущениями), возникающими при физической нагрузке.
Несмотря на многочисленные работы, посвящённые изучению феномена ББИМ, до настоящего времени не получен удовлетворительный ответ на вопрос, почему ишемия миокарда в одних случаях проявляется приступами боли, а в других − остается «немой».
Как определить, есть ли у человека бессимптомная ишемия?
Диагностику ББИМ проводят с помощью ЭКГ. Маркером ишемии является депрессия ST, ХМТ даёт информацию о времени начала эпизодов, их числе и продолжительности. «Золотым» стандартом диагностики ишемии является коронарогангиография.
материал подготовлен в рамках проведения информационно-коммуникационной кампании регионального проекта «Укрепление общественного здоровья»