В груди появился «шарик» — это рак?

Врачи Воронежского областного онкологического диспансера рассказывают, как правильно проводить самодиагностику

20.04.2022 09:00
МОЁ! Online

Читать все комментарии

Войдите, чтобы добавить в закладки

Рак молочной железы — самая распространённая форма онкологии у женщин во всём мире. 11 тысяч жительниц нашего региона стоят на учёте в Воронежском областном онкологическом диспансере с раком молочной железы. Эта разновидность онкологии по числу заболевших занимает в области «почётное» второе место после рака кожи. И ежегодно диагностируется более тысячи новых случаев.

По мнению онкологов, риск развития этой формы рака провоцируют не только не зависящее от нас факторы — наследственность, плохая экология, — но и те, которые мы способны контролировать.

Из-за чего он появляется?

Стрессы — по мнению многих онкологов, сильные переживания становятся отправной точкой для развития разных форм онкологии, в том числе и рака груди.

Гормональная контрацепция. Длительный приём гормональных препаратов с эстрогеном и прогестероном увеличивает риск возникновения рака груди. Врачи спорят, насколько высок этот риск и стоит ли из-за этого отказываться, например, от ОК (оральных контрацептивов). А вот взаимосвязь между установкой грудных имплантов и возникновением злокачественных опухолей не установлена. Правда, онкологи всё равно не очень жалуют импланты — они затрудняют проведение диагностики.

Злоупотребление спиртным, курение — всё это вредно влияет на гормональный баланс и может привести к злокачественным мутациям. Алкоголь, например, резко повышает уровень эстрогена в крови.

Воспалительные заболевания яичников и матки — болезни репродуктивных органов малого таза у женщины напрямую влияют на состояние молочных желёз. Поэтому нужно регулярно посещать гинеколога и вовремя проходить лечение.

Ожирение и гипертоническая болезнь — тоже вызывают гормональный дисбаланс. Поэтому нужно контролировать массу тела и следить за давлением.

Первые роды после 30 или их отсутствие — каждая женщина сама решает свою судьбу, да и обстоятельства бывают разные, но всё же этот фактор нельзя не учитывать.

Есть устойчивое мнение, что раком груди болеют только женщины в менопаузе. На самом деле среди пациенток онкодиспансера есть девушки от 20 лет.

Как распознать тревожные симптомы?

Периодически ощупывайте и осматривайте свою грудь на предмет изменений. Никто не знает её так хорошо, как хозяйка. В 9 из 10 случаев, когда у женщин обнаружены какие-либо изменения в молочной железе, первой их заметила сама пациентка. Что должно насторожить? Не только уплотнения в груди, но и выделения из сосков (кормление грудью не в счёт), увеличение или уменьшение одной из желёз, появление участков с «апельсиновой коркой» или втянутой кожей, язвочки вокруг соска, увеличение соседних лимфоузлов. Всё это должно насторожить даже в том случае, если у вас ничего не болит. Лучшее время для самоосмотра — с 5-го по 12-й день менструального цикла. А после менопаузы — в первый день каждого месяца.

Но даже если тактильное изучение молочных желёз вас не насторожило, раз в год нужно обязательно проводить диагностику с помощью врачей. С 20 до 35 лет рекомендуется ежегодное посещение маммолога и УЗИ молочных желёз раз в год. После 40 лет к этим процедурам добавляется маммография (рентгеновское обследование) раз в два года. Все эти обследования делают бесплатно по полису ОМС. Часто возникает вопрос, чем УЗИ молочной железы отличается от маммографии? Ультразвуковое исследование позволяет лучше изучить железистую ткань, а маммография — жировую, которой с возрастом становится всё больше.

Если регулярно обследоваться, то, даже если опухоль появится, врачи заметят её, пока она совсем небольшая. А следовательно, у пациентки будут все шансы излечиться от рака груди, да к тому же сохранить целостность органа. По данным онкологов, если женщина обратилась к докторам с 1 — 2-й стадией рака груди, то в 90% случаев после лечения у неё установится стойкая ремиссия. А вот когда стадия уже 3-я или 4-я, врачам удаётся взять болезнь под контроль только в половине случаев.

Более того, если у пациентки опухоль небольшая, проводится органосохраняющая операция, которая может никак не отразиться на внешнем виде груди. Впрочем, даже если молочную железу удаляют, женщинам репродуктивного возраста при необходимости устанавливают импланты — это делают бесплатно, по полису. Разница в том, что одним пациенткам пластику делают сразу, других просят подождать полгода-год — всё зависит от течения заболевания.

«Шарик» в груди — это обязательно рак?

В 9 из 10 случаев это не рак. Тогда что это может быть? Рассказываем.

Уплотнения перед месячным — появляются перед «красными днями» и после них так же тихо исчезают. Они совершенно безобидны, вызваны гормональными изменениями и являются, как любят говорить медики, вариантом нормы.

Фиброаденома — часто встречается у молодых женщин. Их обнаруживают при помощи УЗИ или маммограммы. Обычно врачи выбирают такую тактику: если фиброаденома меньше 2 см, за ней просто наблюдают. Если больше — такая опухоль считается фактором риска и женщину направляют на биопсию.

Фиброзно-кистозная мастопатия — этот диагноз ставят каждой второй женщине в возрасте 30 — 60 лет. Почему она возникает, доподлинно неизвестно, врачи склонны винить опять же гормоны. Ничего хорошего в мастопатии нет, но это не злокачественные образования.

Жировой некроз молочной железы — то есть отмирание жировой ткани в груди. Ощущается как уплотнение, но к онкологии не имеет отношения и обычно никак не лечится. Обычно некроз появляется из-за механических повреждений молочной железы — сильной травмы, операции, и даже из-за постоянного натирания ремнём безопасности в машине.

Листовидная опухоль — редкая птица. Зачастую является доброкачественной, тем не менее врачи настаивают на её удалении, так как может переродиться в онкологию.

Папиллома — развивается в протоках молочных желёз. Один из её симптомов — кровяные выделения из сосков. Чаще возникает у женщин после 35. Может переродиться в рак, поэтому удаляется хирургически.

Как видим, обнаружив в своей груди изменения, не нужно паниковать. Скорее всего, к онкологии ваша проблема не имеет отношения. Но посетить врача нужно обязательно — иначе риск услышать неприятный диагноз возрастает.

Материал подготовлен в рамках национального проекта «Здравоохранение»