Лекарство от рака: что такое иммунотерапия и в каких случаях она помогает?

Специалисты Воронежского областного клинического центра медицинской профилактики рассказали, насколько иммуноонкологические препараты эффективны против рака

23.05.2022 09:00
МОЁ! Online

Читать все комментарии

Войдите, чтобы добавить в закладки

Среди методов лечения рака наиболее известны лучевая или химиотерапия, а также хирургия. Однако в последнее время приобретает популярность новый перспективный способ лечения онкозаболеваний — иммунотерапия. О том, что это такое и в каких случаях иммуноонкологические препараты могут быть эффективны, нам рассказали специалисты Воронежского областного клинического центра медицинской профилактики.

В чём принцип иммунотерапии?

Ежедневно в организме каждого человека образуются миллионы раковых клеток. Однако наш иммунитет при нормальной работе вовремя распознаёт их и уничтожает. Но в какой-то момент в организме может произойти сбой. Иммунитет перестаёт «видеть» раковые клетки. Они начинают быстро и бесконтрольно делиться, в результате чего образуется злокачественная опухоль.

Суть иммуноонкологических препаратов в том, что они помогают иммунитету активизироваться и снова начать распознавать и уничтожать раковые клетки.

Чем иммунотерапия отличается от других методов лечения рака?

Как правило, большинство методов лечения рака направлены на саму опухоль. Речь идёт либо об иссечении злокачественного образования, либо о воздействии на него химическими препаратами и облучением.

При хирургическом вмешательстве всегда есть риск, что какие-то раковые клетки всё равно останутся в организме и продолжат делиться. У лучевой и химиотерапии масса побочных эффектов, поскольку в этом случае уничтожаются не только злокачественные, но и здоровые клетки.

Иммуноонкологические препараты от традиционных методов лечения рака отличаются тем, что они действуют не на саму опухоль, а на нашу иммунную систему. Преимуществом иммуноонкологии является возможность таргетной терапии (от англ. target — «цель, мишень»), когда происходит адресное воздействие именно на раковые клетки при максимальном сохранении здоровых тканей.

Какие варианты иммунотерапии существуют?

Иммунотерапия может быть активной, пассивной и гибридной (смешанной). Активная иммунотерапия предполагает использование собственного иммунитета для уничтожения злокачественных клеток.

Один из вариантов такой терапии заключается в том, что иммунные клетки выделяют из крови пациента или непосредственно из опухоли. Затем в лабораторных условиях клонируют из них клетки, способные воздействовать на данную опухоль, после чего вводят их обратно в организм.

Пассивная иммунотерапия заключается во введении в организм антител, лимфоцитов и цитокинов, которые способны уничтожать злокачественные клетки.

На данный момент онкологам доступны следующие виды иммунотерапии:

  • моноклональные антитела (искусственные аналоги иммунной системы);
  • ингибиторы контрольных точек (уничтожают контрольные точки – вещества, которые подавляют работу иммунитета, в результате чего иммунные клетки снова начинают «видеть» опухоль и атакуют её);
  • противораковые вакцины (пациенту вводят вещества, которые вырабатывают опухолевые клетки, чтобы стимулировать иммунный ответ);
  • модуляторы работы иммунитета (улучшают работу иммунной системы в целом);
  • клеточная иммунотерапия (клонирование иммунных клеток, способных воздействовать на опухоль, о чём писалось выше).

Против каких видов рака применяется иммунотерапия?

Иммунотерапия подходит примерно 10% всех онкологических больных. Этот метод применяется в лечении меланомы, лимфомы Ходжкина, рака лёгкого, мочевого пузыря, почки, молочной железы, опухолей головы и шеи.

Иммунотерапия считается эффективной при 3 — 4-й стадиях рака, когда в организме уже начался процесс метастазирования, а удалить злокачественное новообразование с помощью операции невозможно. Кроме того, иммуноонкологические препараты успешно применяются в случаях, когда пациенту противопоказана химиотерапия. К примеру, при лечении рака мочевого пузыря. При этом виде онкологии не всегда можно назначить химиотерапию, поскольку препараты на основе платины могут быть противопоказаны ряду пациентов из-за почечной дисфункции.

Нередко иммунотерапию используют в комплексе с другими способами лечения: с химиотерапией, с таргетными и даже другими иммунными препаратами. Причём комбинация двух или нескольких средств, как правило, имеет синергетический эффект, то есть они многократно усиливают действие друг друга.

Почему иммунотерапия не всегда эффективна?

Увы, иммунотерапия не является универсальным лекарством от рака. Она помогает не всем. Для одних пациентов и при одних формах онкологии она может быть достаточно эффективной, в других случаях — нет. Человеческий иммунитет — ещё не до конца изученный механизм, а рак — очень сложное и коварное заболевание.

В ряде случаев, даже при запущенных формах рака, иммунотерапия позволяет остановить рост опухолей или даже уменьшить их в размерах и существенно продлить жизнь пациента.

Чего категорически нельзя делать — так принимать иммунопрепараты «для профилактики» без назначения врача. Бесконтрольный приём таких препаратов может только навредить. Известно, например, что слишком «разогнанный» иммунитет, когда ему «нечем заняться», начинает бороться со здоровыми клетками. У человека возникают аллергические реакции и развиваются аутоиммунные заболевания.

Материал подготовлен в рамках национального проекта «Здравоохранение»