Ещё не рак, но уже опасно. Как отличить предрак от онкологии

Принято считать, что рак возникает из ниоткуда. Онкологи ещё не научились определять точные причины образования злокачественных опухолей. А если от рака не застрахован никто, то какой смысл заботиться о своём здоровье? Ведь онкология не щадит ни детей, ни ярых приверженцев ЗОЖ.

Так рассуждают многие. Но по мнению врачей, такое отношение к своему здоровью в корне неправильно. Существует целый ряд факторов, исключив которые можно существенно снизить риск развития злокачественных образований. Одним из главных факторов риска являются предраковые (или предопухолевые) заболевания. О том, что такое предрак и почему так важно его вовремя лечить, нам рассказали специалисты Воронежского областного клинического центра медицинской профилактики.

Что такое предрак?

Предраком называют любое изменения органов и тканей, которое существенно повышает риск возникновения злокачественных опухолей. Это могут быть воспалительные и наследственные заболевания, пороки развития, возрастные изменения и доброкачественные новообразования. При этом нужно отметить два важных момента:

1. Предрак – это необязательно онкологическое заболевание и уж точно не начальная стадия рака.
2. Предраковые заболевания и состояния далеко не всегда перерастают в рак. По статистике, малигнизация (озлокачествление) происходит только у 0,5 – 1% пациентов, страдающих разными формами предрака. 

Однако это вовсе не значит, что предрак можно пускать на самотёк. Своевременное лечение предопухолевых заболеваний онкологи называют основой профилактики рака.

Какие состояния относят к предраковым

Онкологи выделяют несколько основных групп предраковых заболеваний в зависимости от их локализации.

Кожа: болезнь Педжета; дискератоз Боуэна; пигментная ксеродерма; кожный рог; старческий кератоз; лучевой дерматит; длительно существующие свищи; посттравматические и трофические язвы; послеожоговые рубцы; поражения кожи при системной красной волчанке, сифилисе и туберкулезе; врождённые пороки развития и приобретённые заболевания кожи.

Слизистая полости рта: трещины, язвы, лейкокератоз (ороговение слизистой).

Носоглотка и гортань: папилломы, дискератозы, базальный фиброид, хондрома, аденома, контактная фиброма.

Молочная железа: узловатая и диффузная дисгормональная гиперплазия.

Женские половые органы: гиперкератозы, эрозии и полипы шейки матки, гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия, аденоматоз, пузырный занос, некоторые кистомы яичников.

Желудочно-кишечный тракт: послеожоговые рубцы пищевода; лейкоплакия пищевода; пищевод Баррета; гастрит; язва желудка; аденоматозные полипы пищевода, желудка и кишечника; язвенные колиты; свищи и трещины заднего прохода; рубцы различной локализации.

Дыхательная система: бронхиальная эпителиальная дисплазия (плоскоклеточная дисплазия, атипическая аденоматозная и диффузная идиопатическая нейроэндокринная гиперплазия).

Печень и желчевыводящие пути: цирроз, желчнокаменная болезнь, гепатома.

Мочевыводящие пути, семенники и простата: лейкоплакия слизистой мочевого пузыря; папилломы; аденомы; крипторхизм; доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты); тератоидные опухоли яичка; специфические поражения придатка яичка при гонорее и туберкулёзе.

Кто виноват и что делать?

Врачи выделяют несколько факторов риска возникновения предраковых состояний.

Наследственность. К примеру, аденоматозный полипоз в 50% случаев передаётся от родителей детям.

Недолеченные воспалительные заболевания. Воспалительный процесс — это защитная реакция организма на повреждение клеток. Однако постоянное воспаление увеличивает количество мутаций в клетках и может вызвать метаплазию. Это когда один тип клеток замещается другим, более приспособленным к агрессивным условиям внутренней среды организма, но более склонным к злокачественным мутациям.

Инфекции. Бактерия Helicobacter pylori приводит к развитию хронического гастрита, а 16-й и 18-й типы вируса папилломы человека увеличивают риск развития дисплазии шейки матки.

Ультрафиолетовое излучение. Естественный (солнечный) и искусственный свет (например, солярий) увеличивают риск развития предрака и его перехода в онкологическое заболевание.

Курение. До 90% случаев бронхиальной эпителиальной дисплазии и последующего рака лёгких возникает у курильщиков.

Предопухолевые клетки могут долго существовать без изменений. Однако при любом предраковом состоянии обязательно нужно лечиться и наблюдаться у врача, чтобы предотвратить развитие онкологии. Некоторые формы предрака требуют оперативного вмешательства.

Пациенты с предраковыми заболеваниями должны особо тщательно следить за любыми изменениями своего состояния, регулярно проходить профосмотры и диспансеризацию.

Материал подготовлен в рамках национального проекта «Здравоохранение»