«Мама умерла после ампутации пальца»

Дочь скончавшейся женщины считает, что, если бы её маму вовремя госпитализировали, трагедии можно было бы избежать

07.02.2024 08:01
МОЁ! Online
17

Читать все комментарии

Войдите, чтобы добавить в закладки

В Воронеже женщина уронила на ногу крышку от сковороды и умерла после ампутации пальца

Произошло какое-то фатальное стечение обстоятельств — это и продолжительные новогодние каникулы, когда поликлиники работали по расписанию выходного дня, и наличие серьёзного хронического заболевания у пенсионерки, и , как считает дочь скончавшейся женщины, не вовремя оказанная медицинская помощь.

Дочка 66-летней женщины Елена обратилась в «МОЁ!» в 20-х числах января, когда её мама была жива. И рассказала: чтобы попасть в больницу, пришлось ждать окончания праздников — для госпитализации требовалось направление участкового терапевта. Но даже поступившую с направлением в больницу пациентку не госпитализировали, а отправили домой. В итоге спустя 11 дней женщина всё же оказалась в больнице — ей ампутировали палец на ноге. А спустя семь дней Елена сообщила в редакцию «МОЁ!»: «Мама умерла...»

«Нога была как красный шар»

Инвалид 3-й группы 66-летняя Елена Нарыкина передвигалась с большим трудом — у женщины был атеросклероз нижних конечностей, кроме того, в 2019 году Елена Григорьевна пережила два инфаркта, после которых обострилась проблема с сосудами ног.

За неделю до Нового года женщина уронила на ногу увесистую крышку от сковороды. От удара на пальце образовался кровяной волдырь. Женщина обрабатывала травму антисептиками, а в ночь с 30 на 31 декабря этот волдырь лопнул и вызвал сильные жжение и боль. Дочь вызвала скорую помощь.

— Нога мамы сильно отекла и покраснела, — рассказывает дочь пенсионерки Елена. — Фельдшеры скорой сказали, в больницу маму не повезут, так как температуры нет, а ещё для госпитализации нужно направление от терапевта. Сказали мазать мазью Вишневского дня три, если не поможет, обращаться к терапевту за направлением в стационар.

За четыре дня нога всё больше отекала. 4 января дочь вызвала дежурного врача из поликлиники. По словам Елены, пришла молоденькая девушка, выписала мочегонное для снятия отёка и назначила другую противовоспалительную мазь.

— У мамы нога превратилась в красный шар, но эта девушка не смогла оформить нас в стационар, сказала, что направление может дать только врач неотложной помощи из поликлиники, когда выйдет после праздников на работу — а значит, 9 января, — продолжает Елена. — Сама я бы не смогла довезти маму до больницы, потому что она почти не ходила, мы живём с ней вдвоём, помочь нам некому. Поэтому надежда была только на врачей. Пришлось ждать ещё 5 дней. 9 января я вызвала участкового врача на дом, мы получили направление на госпитализацию.

«С гангреной отправили домой»

Дочь женщины считает, что госпитализировать её маму надо было сразу

Участковый врач вызвала на дом перевозку от скорой помощи, которая приехала около 12 ночи. Елену Григорьевну и её дочь привезли в БСМП № 10 («Электроника»), где их принял сосудистый хирург.

— Врач сделал УЗИ, сказал, что тромбоза нет, и прописал таблетки от атеросклероза. В диагнозе он написал, что фаланга второго пальца на левой ноге имеет «явления сухой гангрены, некроз чёрного цвета», — рассказывает дочь пенсионерки. — Но хирург повода для госпитализации не увидел, сказал: «Принимайте лекарства, а если лечение не поможет в течение трёх месяцев, будем ампутировать ногу по бедро».

Елена Григорьевна лечилась дома по рекомендации хирурга, но отёк не пропадал, боли усиливались. 18 января женщина больше не могла терпеть и снова вызвала на дом врача. Врач предложила госпитализацию, но Елена Григорьевна отказалась, так как была дома одна и сопровождать её было некому — дочь была на работе. Решили отложить госпитализацию до завтра. На следующий день на дом пришла врач и, по словам дочери, сказала, что направление в больницу № 2 забрать можно только вечером в регистратуре. Елена забрала направление после работы, в диагнозе было написано «гангрена второго пальца левой ноги». Так как был уже поздний вечер, решили отправиться в больницу утром 20-го.

— Той ночью маме стало плохо, и мы вызвали скорую, — продолжает дочь. — Врачи сказали: готовьтесь, едем в БСМП № 1, вам ампутируют ногу. Мы удивились, почему не по направлению во 2-ю больницу? Они сказали, что сейчас дежурит БСМП № 1, а если хотите, можете подождать до утра и поехать по направлению. Мы решили подождать несколько часов в надежде, что, может, во второй больнице не станут сразу ампутировать ногу. Маме укололи обезболивающее, и она заснула.

Утром 20 января на скорой помощи с направлением Елену Нарыкину доставили в больницу № 2. Хирурги сказали, что палец надо ампутировать, и предупредили, что есть риски дальнейшей ампутации ноги до бедра.

— 20 января маму прооперировали, — говорит Елена. — Я молилась, чтобы ей не ампутировали ногу. Но через четыре дня у мамы случился инсульт, её перевели в реанимацию, потом в «Электронику», где она 27 января умерла от отёка мозга... У меня много вопросов: почему маму не госпитализировали сразу, 30 декабря, сославшись на отсутствие температуры и направления? Почему дежурный врач 4 января не увидел поводов для госпитализации? Почему 9 января хирург «Электроники» отправил маму домой, а не оставил в больнице, чтобы хотя бы снять отёк? Когда маму уже прооперировали во 2-й больнице, мне звонили из «Электроники» и говорили, что проведут проверку. Я, наверное, буду обращаться в Следственный комитет, может быть, там смогут разобраться и найдут ответы на все мои вопросы. Только вот маму уже не вернуть...

комментарий минздрава

«Пациентка письменно отказывалась от госпитализации»

Ещё в 20-х числах января, когда Елена Григорьевна после ампутации пальца находилась в больнице, мы направили запрос в региональный минздрав с просьбой ответить, почему женщину не госпитализировали раньше. В ведомстве пояснили, что пациентка трижды письменно отказывалась от госпитализации: 30 декабря, когда скорая помощь предложила госпитализацию (дочь Елена это отрицает, говорит, что подписывала лишь бумагу, подтверждающую приезд скорой), 18 января (в тот день почти неходячую пенсионерку некому было сопровождать в больницу) и ночью 20 января (мать с дочерью перенесли госпитализацию до утра).

На вопрос, почему врач, пришедший к пациентке 4 января, не увидел поводов для госпитализации, нам ответили: «Осмотр женщины дежурным врачом из поликлиники № 10 4 января не давал показаний для отправки на лечение в больницу». Что касается хирурга «Электроники», который не оставил в больнице приехавшую по скорой помощи с направлением Елену Нарыкину, в Минздраве дали такое пояснение: «Госпитализация в отделение сосудистой хирургии была не показана ввиду того, что реконструктивно-восстановительная операция на артериях левой нижней конечности невыполнима из-за нарушения кровотока и наличия необратимых изменений в тканях левой стопы. Пациентке была назначена консервативная терапия под наблюдением хирурга по месту жительства, при нарастании ишемии показана ампутация левой нижней конечности в пределах жизнеспособных тканей».

После смерти Елены Нарыкиной мы вновь отправили запрос в минздрав и попросили ответить, считают ли в ведомстве, что врачами была оказана медпомощь в полном объёме и можно ли было избежать летального исхода при имеющемся у женщины диагнозе. Ждём ответа.

мнение врача

Чем опасно нарушение кровотока

Заведующий травматологическим отделением БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница № 1» Дмитрий ШУВАЕВ:

Дмитрий ШУВАЕВ

— Людям, страдающим атеросклерозом, сахарным диабетом и другими заболеваниями, поражающими сосуды, нужно очень бережно относиться к своим стопам. Потому что в стопах у нас и так самый медленный кровоток, а болезнь его ещё больше ухудшает, и в первую очередь в мелких сосудах, они значительно сужаются, как трубы от ржавчины.

Когда наш организм пытается восстановить повреждённый при травме сегмент, в него с током крови должен поступать кислород и необходимые вещества. Тогда организм сможет справиться с повреждением. А если кровотока почти нет, если стопы еле живые, то любая травма, пусть это даже царапина от кусачек для ногтей, может превратиться в незаживающую рану, потому что организму банально не хватает сил заживить её. Какие-то сегменты стоп могут начать постепенно погибать. И будь врач хоть академиком, в запущенных случаях он ничего с этой стопой не сможет сделать. Травма в таком случае будет являться не причиной того, что человек может потерять конечность, а спусковым крючком. Даже без получения травмы у людей с критическим нарушением кровотока может возникнуть гангрена.

Поэтому, чтобы предотвратить печальные последствия, нужно регулярно заниматься лечением атеросклероза, консультироваться у сосудистых специалистов, терапевтов, регулярно принимать назначенные препараты, проводить профилактику данного заболевания, сдавать кровь на холестерин и контролировать уровень глюкозы в крови.

Если человек заметил, что у него ноги стали неметь или мёрзнуть в тёплую погоду — надо идти к врачу, делать УЗИ. Атеросклероз — это хроническое заболевание, оно требует постоянного лечения. Ну а если уж травмировались, не ждать, а сразу же обращаться к врачу. Но, повторюсь, если имеется критическое нарушение кровотока, лечение будет очень сложным. Потому что лекарства должны поступать через кровоток, который нарушен хроническим заболеванием.

важно знать!

Как получить медпомощь в праздники?

Официальные выходные распространяются в том числе и на медицинских работников, но это не значит, что можно остаться без медпомощи в праздники.

  • Службы скорой помощи во время любых праздников работают в штатном режиме. Если у вас обострились, к примеру, хронические болезни, вам (по показаниям) должны оказать безотлагательно медпомощь в стационаре. Госпитализацию может осуществить скорая помощь как самостоятельно, так и по направлению дежурного врача поликлиники, который может вызвать перевозку сам.
  • В праздничные дни в поликлиниках дежурят врачи, и на них лежит организация неотложной и экстренной медицинской помощи, в том числе своевременное принятие решений о необходимости госпитализации.
  • Скорая помощь имеет право отказать в госпитализации, если осмотр больного показал отсутствие оснований для этого. Но! Если больному становится хуже, тогда вызывайте снова скорую, в этом случае вас уже обязаны госпитализировать. Если и в этот раз вы услышите отказ, тогда вам нужно звонить диспетчеру и заявлять о своём ухудшающемся самочувствии и о том, что вы не согласны с тем, что скорая не хочет вас везти в больницу. Все вызовы записываются, в случае печальных последствий будет что предъявить следственным органам.
  • Больницы в праздничные дни принимают пациентов круглосуточно, а помощь должна оказываться в полном объёме. Также в любые дни, без выходных, круглосуточно работают травмпункты. В крайнем случае можно вызвать платную скорую помощь, которая может доставить в больницу без специальных направлений от врача.

Что делать, если отказывают в госпитализации?

Оснований для госпитализации много: обострение хронических болезней; необходимость сложных обследований, которые требуют наблюдения за пациентом; подозрение на серьёзный диагноз, когда понадобится несколько исследований и наблюдение пациента в динамике, чтобы не ошибиться с заключением; серьёзные травмы, отравления, подозрения на инфаркты, инсульты и пр.

Если у вас обострилось хроническое заболевание, а врач поликлиники, которого вы вызвали на дом, не даёт направление в больницу или скорая отказывает в госпитализации, можно позвонить в свою страховую медорганизацию, выдавшую вам полис обязательного медицинского страхования. Телефон найдёте на самом полисе либо по названию компании в интернете.

У страховых представителей много возможностей, в частности, такие специалисты связываются с администрациями поликлиник и больниц, чтобы организовать своевременное оказание медпомощи пациентам.

Если же и в больнице вы столкнулись с тем, что вам не могут оказать первичную помощь в условиях стационара, тогда стоит обратиться к главврачу, возможно, у него будет иной взгляд на проблему.

КСТАТИ

  • Проблемы с кровоо­бращением, например, при сахарном диабете или атеросклерозе, считаются одними из частых причин сухой гангрены. При сухой гангрене происходит отмирание ткани, так называемая муми­фикация.
  • Известный фигурист, олимпийский чемпион Роман Костомаров в прошлом году из-за развившейся гангрены потерял обе стопы и перенёс ампутации на кистях. А в декабре вышел на лёд.

Подписывайтесь на «МОЁ! Online» в «Дзене». Cледите за главными новостями Воронежа и области в Telegram-канале, «ВКонтакте», «Одноклассниках», TikTok, и YouTube.