Спроси врача: три важных вопроса репродуктологу

«Спроси врача» — совместный проект газеты «МОЁ!» и сети многопрофильных клиник «Клиника Фомина», в котором ведущие эксперты из разных областей медицины будут отвечать на вопросы читателей, касающиеся здоровья, профилактики и лечения заболеваний

15.01.2024 11:30
0 1568
erid:LdtCKb9ri

Репродуктивная медицина – это раздел медицины, касающийся мужской и женской репродуктивной системы.

Эксперт

Петухов Семен Тихонович
врач высшей квалификационной категории, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ

Экспертом для ответов на вопросы по этой теме выступает Петухов Семен Тихонович — врач высшей квалификационной категории, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ,  специалист международной ассоциации медицины плода (FMF), член российского общества специалистов по гинекологической эндокринологии и менопаузе, доктор с 17-летним стажем. 

Как часто рекомендуется проводить ультразвуковое исследование во время беременности, и в какие сроки оно особенно важно для контроля развития плода?

Ультразвуковое исследование во время беременности —выполняется столько, сколько необходимо. Та информация, которую мы получаем во время ультразвукового исследования, в разы превосходит те неблагоприятные моменты, которые могут быть. Первое УЗИ во время беременности желательно сделать через 7 дней после задержки менструации при регулярном менструальном цикле, чтобы определиться с локализацией плодного яйца и как минимум исключить внематочную беременность.

Следующие УЗИ выполняются в установленные скрининговые сроки: первый скрининг выполняется с 11 по 14 неделю беременности и сочетается со сдачей крови на маркеры хромосомной патологии. Второй скрининг — на 19-21 неделе, когда сформировались основные органы и системы плода. Третий скрининг, по существующим на данный момент клиническим рекомендациям, является необязательным, но его в любом случае стараются проводить в 30-34 недели беременности. 

Если по результатам первого скрининга у женщины высок риск преждевременных родов, то в 16-18 недель ей назначают дополнительное ультразвуковое исследование —цервикометрию — для оценки длины шейки матки. При необходимости оценивается фетометрия  — соответствие размера плода гестационному сроку беременности, который был установлен на первом скрининге. Если по скринингу 1 триместра у будущей мамы были высокие риски задержки развития плода, то во время 2 триместра нужно будет оценить кровотоки в плодово-плацентарном комплексе. В случае отклонений это исследование проводят динамически каждые –три-четыре недели для того, чтобы оценить динамику роста плода.

Какие аспекты развития плода можно оценить с помощью ультразвуковой диагностики? Какие патологии или аномалии можно выявить на различных этапах беременности?

С помощью УЗИ можно оценить множество аспектов развития плода. Во время первого скрининга (11-14 неделя) рассчитываются риски хромосомных отклонений и риски тяжелых осложнений беременности: преэлампсии, синдрома задержки развития плода и истмико-цервикальной недостаточности, т.е. риска преждевременных родов. Во время второго скрининга (19-21 неделя) оценивается анатомия: у малыша смотрят строение центральной нервной системы, головного мозга, спинного мозга, сформировались ли уже полностью туловище, ручки и ножки, пальчики, сердечно-сосудистая система. Изучается правильное расположение органов, их наличие, расположение плаценты. Во время третьего скрининга могут выявляться поздно манифестирующие пороки развития плода и обязательно оценивается плодово-плацентарный кровоток. 

Вне зависимости от того, на каком сроке проводится УЗИ, врач всегда изучает соответствие размера плода сроку беременности по результатам первого скрининга и оценивает те органы и системы, которые к данному сроку уже должны быть сформированы. Таким образом, ультразвуковая диагностика играет важную роль в мониторинге развития плода на различных этапах беременности и помогает выявить множество патологий и аномалий, что позволяет своевременно предпринять необходимые медицинские меры для поддержания здоровья матери и ребенка.

Какие рекомендации вы можете дать будущим родителям относительно ультразвуковой диагностики плода, какие вопросы им следует задать врачу во время проведения ультразвукового исследования?

Когда дело касается ультразвуковой диагностики плода, будущим родителям следует обратить внимание на несколько важных моментов. Во-первых, важно выбрать своего врача, которому вы будете доверять, и тогда вам не придется задавать множество уточняющих вопросов, потому как он сам вам все расскажет и покажет. 

Во-вторых, нужно обратить внимание на ультразвуковую аппаратуру, на которой работает врач: при прочих равных квалификациях выиграет доктор, который работает на современном оборудовании. В нашей клинике мы работаем на современном ультразвуковом аппарате, который предлагает ряд преимуществ по сравнению с обычными УЗ-аппаратами. 

Процедура аппарат УЗИ дает более высокое качество изображения, что позволяет врачам более детально оценивать состояние плода и проводить диагностику патологий, позволяет проводить более точную диагностику различных патологий и аномалий, что способствует раннему выявлению проблем и принятию соответствующих мер. 

Также эта процедура позволяет оценить кровоток, сделать анализ сердечной активности и многих других показателей, которые способствуют более полной оценке состояния плода. И приятный бонус для будущих мам и пап – визуализация в 3D и 4D, что позволяет родителям увидеть трехмерное изображение их малыша в реальном времени! Это создает более реалистичное представление о развитии крохи, делает процесс беременности более наглядным, а полученные снимки станут самыми важными кадрами вашего семейного фотоальбома. 

Как задать вопрос?

Просто напишите его под этим постом, и мы передадим его специалистам «Клиники Фомина». 

«Спроси врача» — место, где вы сможете получить комментарий врача по беспокоящей вас проблеме.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ