Почему в Воронежской области растёт число детей с лишним весом

Во все времена встречались слегка (и даже не слегка) перекормленные дети. Наверняка в классе, где вы учились, кого-то да дразнили «жиртрестом» или «поездом пассаЖирным». Но сегодня число малышей-пухляшей резко подскочило.

По заключению регионального министерства здравоохранения, в Воронежской области более 10 тысяч детей с лишним весом. Ещё пару лет назад их было 9 тысяч, и уже тогда диетологи били тревогу, усмотрев в этом тенденцию. Но в ковидные времена было хоть понятно, на что грешить. Запертым в четырёх стенах детям ничего не оставалось, как мало двигаться и много есть.

В чём медики видят причину сегодняшнего утяжеления подрастающего поколения, журналисты «МОЁ!» выяснили, поговорив со специалистами.

«Ожирение бьёт по всему организму»

Оксана Евтухова — главный внештатный детский эндокринолог министерства здравоохранения Воронежской области. К ней на приём попадают дети не просто с эстетическими особенностями, а уже с серьёзными проблемами, с состоявшимся диагнозом «ожирение» и впоследствии — его лечением.

Чаще всего, по словам врача, обращаются в период полового созревания — от 10 до 14 лет. Гормональная перестройка накладывается на уже имеющуюся проблему с питанием и двигательной активностью и добавляет «красок». Девочки обычно сами инициируют обращение к врачу, мальчиков же, как правило, приходится тащить на аркане родителям. Последние больше комплексуют и меньше готовы раскрываться.

— Детей с ожирением на самом деле становится всё больше, но эпидемией это не назовёшь, — уверена Оксана Вячеславовна. — Приведённые цифры — это не прибавка за год, а тенденция. Просто сейчас так сложилось — стали больше внимания уделять этой проблеме.

По её словам, подобная ситуация стала складываться года три назад.

— Тогда был период ковида — дети на домашнем обучении — ни кружков, ни секций, ни улицы. Сейчас вроде бы вернулись к обычной жизни, но тенденция к нарастанию веса продолжается, — отмечает она.

Ожирение, по словам Оксаны Евтуховой, опасно тем, что негативно влияет на весь организм.

— Как правило, повышается артериальное давление с последующим развитием гипертонической болезни и возможным инфарктом. Страдает и опорно-двигательный аппарат — часто у таких детей развиваются плоскостопие, проблемы с коленными суставами. С эндокринной точки зрения также возникают отклонения, что чревато нарушением репродуктивной системы. Ещё среди рисков — патология желудочно-кишечного тракта, развитие неалкогольной жировой болезни печени, что приводит к нарушениям её функции, — перечисляет детский эндокринолог.

Про чудо-препараты и резекцию

Оксана Вячеславовна объясняет: ожирение порой приводит к очень тяжёлым последствиям. Таким, как было у мальчика Паши из Семилук, который в 15 лет весил 260 килограммов. (Корреспонденты «МОЁ!» встречались с этим мальчиком 7 лет назад, в 2018-м, тогда ему было как раз 15 лет. На тот момент самым полным подростком в мире считался 14-летний житель Индии, его вес составлял 237 кг. Выходит, наш юный земляк 7 лет побил этот печальный рекорд).

— Этот мальчик наблюдался у нас, пока вес не стал мешать ему уже буквально выходить из дома. Что с ним теперь — не знаю. Но таких детей у нас наперечёт. Ведь это уже четвёртая и последняя стадия ожирения, — делилась доктор.

По словам Оксаны Евтуховой, при таком виде ожирения помощь не ограничивается рекомендациями «больше двигаться, меньше есть», она уже больше медикаментозного свойства. Но такой радикальный способ, как резекция желудка, до совершеннолетия всё же не проводится.

Чудо-препараты, на которых худеют во всем мире, детям тоже не назначают.

— Есть единственный препарат, который хорошо себя зарекомендовал и официально разрешён принимать детям с 12 лет в России, — объясняет Оксана Вячеславовна. — Мы его рекомендуем, но многие родители очень осторожничают на его счёт. Он применяется в форме инъекций. Проще таблетки глотать, поэтому многие отказываются. Препарат не очень дешёвый, терапия должна быть долгой — от шести до 12 месяцев непрерывно. В месяц это около шести тысяч рублей.

Мы поинтересовались, при какой массе тела ребёнка родителям стоит бить тревогу.

— Индекс массы тела разный для детей разного возраста. Это у взрослых он одинаковый, если свыше 25, то стоит волноваться. Оценка физического развития ребёнка — это прерогатива врача, — объясняет Оксана Евтухова. — А родителям нужно самим иметь здоровые привычки и прививать их детям. Здоровый образ жизни — звучит банально, но ничего другого не придумано, чтобы быть здоровым.

ТЕМ ВРЕМЕНЕМ

Меню для школьников решили пересмотреть

После озвученных областным минздравом данных о числе детей с лишним весом в правительстве региона заговорили о школьном питании. Продукты, не соответствующие принципам здорового питания, должны исчезнуть из школ региона, — категорично заявили в облправительстве. Школьное меню решили пересмотреть с учётом калорийности блюд, водного режима и основ правильного питания.

О школьном питании мы поговорили с деканом педиатрического факультета ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, главным внештатным детским диетологом МЗ ВО Ларисой Мошуровой.

— К сожалению, развитие сети фаст-фуда, их доступность, насыщение усилителями вкуса, реклама в СМИ сыграли свою роль в формировании неправильного представления о питании сегодня, — отметила Лариса Васильевна. — Родители всё время на работе, школьники на занятиях — то в школе, то на кружках. Семья уже не собирается вместе за ужином. Перекусы на бегу стали чуть ли не нормой. В итоге — избыточный вес, анемия, гиповитаминоз, сбои в работе пищеварительной и других систем.

Нормы питания школьников периодически пересматриваются СанПиНом. Последнее обновление было в 2024 году.

— Ключевые изменения коснулись разнообразия меню: запрещено повторять одно и то же блюдо чаще раза в 3 дня. Под запрет попали вредные продукты: пирожные, торты с кремом, грибы, майонез, кофе, энергетики, чипсы. Ограничили колбасы, сосиски, сахаросодержащие продукты. В ежедневное меню включили мясо/птицу, молоко/кисломолочные продукты, сливочное и растительное масло, хлеб; несколько раз в неделю — рыба, яйцо, сыр, творог, фрукты/овощи, — перечисляет Лариса Васильевна.

Но, по её словам, не все школы соблюдают СанПиН — блюда подаются остывшими, не с тем перечнем продуктов, что планировался, и не того качества.

— Дети находят альтернативу невкусным школьным обедам — булки, сосиски в тесте, гамбургеры, сладкие газировки, шоколад. Быстро, сытно, вкусно. Но не полезно! К сожалению, почти во всех школах эти вредные продукты доступны — в буфетах и автоматах, — объясняет Лариса Мошурова. — Конечно, свою роль играет и наследственность, искусственное вскармливание в грудном возрасте. Но главное, на мой взгляд, — традиции в семье. Как приучили родители, так и дальше пойдёт.

Лариса Мошурова дала общие рекомендации питания для школьников:

• приём пищи 4 — 5 раз в день. Завтрак обязателен (каша, творог, чай, какао). Последний приём пищи — желательно за 1,5 — 2 часа до сна.
• Завтрак должен примерно составлять 25% суточной калорийности, обед — 35%, полдник — 15% (для обучающихся во вторую смену — до 20 — 25%), ужин — 25%.
• Оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов должны составлять 1:1:4 в суточном рационе питания.
• В меню обязательно должны быть фрукты (по сезону), овощи (картофель не должен преобладать), различные крупы, молочные продукты, зелень, салаты, заправленные растительным маслом, сметаной.
• В ежедневом рационе — животный белок (мясо/птица), несколько раз в неделю — рыба. Сладости можно заменить сухофруктами, горьким шоколадом. Не забывать про воду.
• Все блюда варёные, приготовлены на пару, тушёные, запечённые.