Какими психическими расстройствами и почему страдают воронежцы

Продолжаем публиковать беседу с врачом-психиатром, психотерапевтом Верой Рыковой. 

О том, что такое «весеннее» и «осеннее» обострение, читайте по ссылке. 

— Что же такое психическое расстройство в целом? И есть ли разница между психическим расстройством и психическим заболеванием? Многие этой грани не проводят. Может быть, её и правда нет?

— По большому счёту, её действительно нет. Есть то, что является состоянием нормы, как я только что говорила, в плане настроения. Нормально горевать, если умер близкий человек. Это совершенно нормальный период острого горя… Психические расстройства — это то, что выходит за рамки нормы и требует помощи специалиста с медицинским образованием. Нетяжёлые психические расстройства заканчиваются выздоровлением. К сожалению, есть и такие расстройства, которые мы вылечить не можем. Но всегда знаем, как помочь. В каких-то случаях мы помогаем человеку существовать в семье и даже на работе до самых последних моментов. Но выздоровления тут, к сожалению, не будет.

Стресс — не причина, но…

— Можно ли комплексно перечислить факторы, которые могут провоцировать появление таких расстройств у человека? Чтобы мы знали, чего опасаться. Например, наследственность играет роль?

— Конечно, от генетики никуда не деться. Но однозначного ответа на вопрос о причинах психических расстройств нет. Если бы кто-то из нас, психиатров, открыл эти причины — особенно в случае с расстройствами, которые мы вылечить не можем, — он бы, наверное, получил Нобелевскую премию.

Если человек попал под проливной дождь и промочил ноги, а затем почувствовал симптомы простуды, взаимосвязь очевидна. А вот в случае с тяжёлой формой шизофрении или деменцией такой причинно-следственной связи нет. Нельзя сказать «болезнь развилась из-за того, что…». Мы знаем актёров, учёных, жизнь которых была интеллектуально насыщенной. Казалось бы, они всю жизнь тренировали память. Однако у них развилась деменция.

Можно говорить о так называемых провоцирующих факторах. Зачастую наши пациенты говорят: «У меня случился стресс, и после него всё началось». Это неверно. Стрессовая ситуация послужила фактором для манифестации уже существовавшего заболевания. К таким факторам иногда относят также употребление психоактивных веществ.

— Как поступить, если подо­зреваешь, что психическим расстройством страдает близкий человек? Какие признаки могут указать на то, что это действительно так?

— Универсального ответа на ваш вопрос я не дам. Но никто из психиатров никогда не отказывает, если к нам приходят рассказать не о своих проблемах, а о проблемах близкого. Даже во время беседы с родственником можно сделать определённые выводы.

«Раз — и началось», так не бывает

— Какие расстройства сегодня встречаются чаще всего?

— Если говорить про сего­дняшний день, то, наверное, тревожные состояния будут держать первенство. О чём мы постоянно думаем? Дети, родители, деньги, отношения. Вот по поводу этого люди и тревожатся. В 2020 году мы столкнулись с совершенно новым явлением и совершенно незнакомым для нас состоянием — локдауном. И только мы немножечко вы­шли из этого состояния, как случилось то, что случилось. Даже если ты сам и твои близкие не участвуют в специальной военной операции, мы всё равно все читаем новости, всё равно слышим сирены. Это не может проходить бесследно. А психические организации у всех разные. И кто-то на это реагирует уже очень серьёзно. Главное отличие тревожного расстройства от обычной тревоги — несопоставимость причины и масштаба реакции на неё.

— Тревожные состояния имеют некий накопительный эффект? Есть у нас какой-то фон, который на нас давит, давит и постепенно вызывает всё большую тревогу? Или же это как падающая гильотина — раз, и началось?

— Да, зачастую пациенты говорят, что тревожное состояние пришло внезапно. А начинаешь с человеком разговаривать, и выясняется, что предвестники были. Один из самых частых — бессонница. Затем выясняется причина — проблемы на работе или в семье.

— А следующее по частоте расстройство после тревожного?

— Рука об руку с тревожными расстройствами идут тревожно-депрессивные. Они сопровождаются не только тревогой, но уже снижением настроения, двигательной и мыслительной заторможенностью.

О том, можно ли «выгореть» в 25 и кто такие на самом деле «хейтеры » и «абьюзеры», читайте на нашем сайте в ближайшее время или в «МОЁ! Плюс» прямо сейчас.