Сердечно-сосудистые заболевания. Как не пропустить сигнал и вовремя пойти к врачу

Слова актёра и ведущего подтверждает ведущий врач-кардиолог больницы № 15 им. О. Филатова Наталия КУЗНЕЦОВА.

Традиционно считалось, что проблемы с сердцем и сосудами — удел людей старшего возраста, но в последние 10 — 15 лет ситуация сильно изменилась. Всё чаще кардиологи диагностируют проблемы с сердцем и артериальным давлением у людей 30 — 45 лет.

Ответить на вопрос, почему сердечно-сосудистые заболевания «помолодели», пока невозможно. Причин может быть несколько:

• хронический стресс, постоянно подкачивающий в организм адреналин и кортизол, что вызывает спазм сосудов и повышение артериального давления;
• курение, алкоголь, энергетики оказывают прямое токсическое воздействие на сердечно-сосудистую систему;
• малоподвижный образ жизни — офис, часы, проведённые со смартфоном, — ослабляет сердечную мышцу, нарушает периферическое кровообращение;
• неправильное питание. Соль, сахар, полуфабрикаты способствуют развитию атеросклероза и артериальной гипертензии даже в молодом возрасте.

— К сожалению, это так, — говорит кардиолог Наталия Кузнецова. — Если раньше на коронарографию в основном направляли пациентов в возрасте 60 — 70 лет, то сейчас всё чаще приходят и более молодые, 50— и даже 30-летние. Это связано не только с «омоложением» сердечно-сосудистых заболеваний. У нас заметно улучшилась диагностика. Теперь мы выявляем проблемы раньше. Пациенты могут начать лечение, пока болезнь не запущена.

— Какие возможности диагностики предоставляет современная медицина?

— Даже если нет жалоб, необходимо проходить диспансеризацию. А если возникли боли или нехарактерные ощущения, нужно сразу обратиться к врачу. Часто люди пытаются объяснить свои симптомы самостоятельно, но это опасно: только врач может поставить диагноз, разобраться, что случилось.

На приёме у врача нельзя замалчивать жалобы. Бывает, что пациент волнуется, что-то забывает сказать. Поэтому все симптомы лучше записать заранее. Стоит озвучить и ваш ранее поставленный диагноз, и лекарства, которые вы принимаете. Потому что иногда пациент приходит и говорит: «У меня жёлтенькая таблеточка и зелёненькая таблеточка», — приходится долго разбираться, что же он пьёт. Некоторые просто фотографируют коробочки. Это тоже правильно.

Ещё один совет: перед тем как идти к доктору, измеряйте давление и пульс в течение 3 — 4 дней. Принесите эти результаты. Вот утром встали, проснулись, померили давление и пульс — и записали. То же самое вечером.

— Многие заболевания сердца раньше считались приговором. А теперь?

— Почти каждое заболевание можно назвать приговором, даже гипертонию. Многие люди так и воспринимают диагноз. Но я всегда объясняю пациентам: с этой болезнью нужно договариваться, учиться держать её в рамках. Врач поможет разобраться, что провоцирует ту или иную ситуацию и как избежать ухудшения состояния.

Не нужно откладывать диагностику и лечение. Медицина накопила огромный арсенал — диагностика, компьютерные исследования, лекарства. Есть нагрузочные тестирования, что помогает диагностировать ишемическую болезнь сердца и уже на ранних стадиях принимать меры для стабилизации состояния.

— На что обратить внимание, чтобы не пропустить сигнал: бегом к врачу?

— Следите за самочувствием, выносливостью. Например, если раньше вы спокойно поднимались пешком на третий-четвёртый этаж, а теперь вдруг задыхаетесь, поднявшись до второго-третьего этажа, испытываете учащённое сердцебиение, то это серьёзный повод для визита к врачу, для обследования.

Ещё один симптом — отеки ног. Это указывает на задержку жидкости. Важно разобраться в причинах. Пациент может объяснять своё состояние как угодно, но диагноз поставит только врач. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя.

Очень часто люди назначают лекарство сами себе по принципу «соседка принимает такие-то таблетки, значит, и мне тоже подойдут». Это опасное заблуждение, потому что линейка препаратов каждой группы очень большая, каждому пациенту медикаменты подбираются индивидуально в зависимости от сопутствующих заболеваний, аллергии и так далее. Мы назначаем разные лекарства даже в зависимости от веса: например, тем, у кого есть лишний вес, мы назначим специальные препараты