Поставки кислорода в ковидные стационары висят на волоске?

Сотрудник одной из городских больниц опасается, что из-за серьёзного дефицита в стационаре вообще не остаётся кислорода про запас и, если однажды поставка новой партии газа задержится хотя бы на полчаса, может произойти трагедия

Жизнь более чем трёх тысяч воронежцев с ковидом в эти минуты зависит от кислорода, который они получают через канюли, маски или — в самом тяжёлом случае — аппараты инвазивной вентиляции лёгких. При этом ситуация с кислородом в Воронеже, похоже, не внушает оптимизма. Такой вывод напрашивается из беседы с сотрудником одного из крупных ковидных стационаров и ответа департамента здравоохранения.

На минувшей неделе в редакцию «МОЁ!» позвонил человек, ответственный за техническое обеспечение (в том числе и обеспечение кислородом) городской больницы, в которой есть ковидные отделения. Наш собеседник попросил сохранить его инкогнито. Объяснил это тем, что, если он получит нагоняй от руководства, работа больницы, где только в реанимации лежат десятки людей, лишь разладится. При этом, встретившись чуть позже со звонившим на территории больницы, мы убедились, что этот человек действительно работает в стационаре.

«Смотрим, как в систему уходит последний кислород, и молимся»

Сотрудник больницы поделился с нами информацией, которая внушает опасения. Расскажем о главном.

— У нас же почти все пациенты на кислороде, поэтому потребность в нём по сравнению с тем, что было до пандемии, выросла в три-пять раз точно, — рассказывает наш собеседник. — И с каждым днём кислорода нужно всё больше и больше. Ведь сейчас такое количество тяжёлых больных, которого вообще никогда не было. А пациенту на аппарате искусственной вентиляции лёгких нужно 60 литров газа в минуту. До пандемии наш газификатор заправляли кислородом один раз в несколько дней. Во время пандемии кислород начали поставлять ежедневно. Весной у нас был ещё запас в 8 тонн, который позволял чувствовать себя более-менее спокойно, если вдруг на день возникнут перебои с поставками. Сейчас же никакого запаса нет. То есть того кислорода, который поставляют, хватает ровно на 24 часа. Самое страшное время для нас — раннее утро. Мы все уже на работе. Смотрим, как в систему уходит последний кислород, и буквально молимся, чтобы заправщик КБХА приехал вовремя. Мне страшно представить, что будет, если он сломается по дороге или попадёт в пробку.

Сотрудник больницы продемонстрировал нам переписку в служебном чате, посвящённом поставкам кислорода. Здесь обмениваются информацией сотрудники всех ковидных стационаров и департамента здравоохранения. Из этого чата можно сделать вывод: все ковидные больницы просят хотя бы чуточку увеличить поставки кислорода, иначе… Тон некоторых сообщений близок к истерике.

Почему кислород при ковидной пневмонии жизненно необходим

Слова про то, что жизнь пациентов зависит от кислорода, не преувеличение. Дело в том, что при вызванной ковидом вирусной пневмонии из-за поражения стенок кровеносных сосудов альвеолы перестают улавливать кислород из поступающего в лёгкие воздуха. Соответственно, поражённые участки лёгких перестают работать, а оставшиеся просто не справляются с нагрузкой. Поэтому, чтобы человек не задохнулся, он должен искусственно получать воздух, в котором в разы увеличена доля кислорода.

Пациенту обычного ковидного отделения, как ранее сообщали нам в департаменте здравоохранения, в сутки требуется 7 тысяч литров кислорода. Пациенту на ИВЛ — порядка 29 тысяч литров. По объёму это примерно как 10 тысяч воздушных шариков. Представляете, какое огромное количество газа непрерывно подаётся в кислородную разводку ковидных стационаров.
В больницы кислород доставляют в специальных транспортных резервуарах — в сжиженном и охлаждённом состоянии. Температура кислорода при доставке составляет минус 170 градусов. На территории каждой больницы кислород переливается в криогенные сосуды. А из них поступает в газификатор, в котором переходит в газообразное состояние. И затем направляется в больничные кислородные сети.

Фигуры умолчания

Мы ни минуты не скрывали от департамента здравоохранения области то, что к нам обратился крайне обеспокоенный нынешним дефицитом кислорода сотрудник больницы (естественно, его анонимность мы сохранили). Чтобы подтвердить (а возможно, опровергнуть) его слова, мы направили в департамент множество вопросов.

Начали с газификаторов. Стоит отметить, что здесь областные власти сделали довольно много — газификаторы во время пандемии появились даже в небольших больницах, в которых до этого их никогда не было. И поэтому теперь эти больницы за пару дней можно перепрофилировать в ковидные стационары с кислородной поддержкой, что сейчас и происходит. Вот и цифры — только за 2020 и 2021 годы системы обеспечения кислородом установили либо модернизировали в 18 больницах города и области, ещё в 12 больницах работы идут.

Затем мы, конечно же, спросили о том, каков на сегодня среднесуточный расход кислорода в ковидных стационарах области и каковы его запасы в медицинских учреждениях. Мы знаем, что эту информацию департамент получает ежедневно. И о главном спросили — как планируется наращивать поставки кислорода в связи увеличением числа пациентов ковидных стационаров.

Цитируем ответ: «Ежедневная поставка кислорода осуществляется АО «Конструкторское бюро химавтоматики» (АО КБХА). Дополнительно осуществляются поставки кислорода 2 раза в неделю из Таганрога и 4 раза в неделю из Липецка. Закупка кислорода медицинского осуществляется медорганизациями самостоятельно. Общие прогнозируемые объёмы закупок кислорода для медицинских организаций в 2021 году будут зависеть от роста заболеваемости и увеличения коечного фонда с кислородной подводкой».

Как видите, облздрав решил просто не сообщать о том, есть или нет запасов кислорода в стационарах. И о том, напряжённая сейчас ситуация с поставками кислорода или нет. Наверное, если бы кислорода хватало с избытком, руководство здравоохранения с радостью бы об этом сообщило. Так что умолчание говорит само за себя. Хотя понятно, что кислород производит не департамент здравоохранения.

Так получилось, что в понедельник, 4 октября, председатель Следственного комитета России Александр Бастрыкин потребовал предоставить ему доклад о ходе расследования массовой смерти пациентов 20-й больницы Ростова. В ведомстве заметили, что поручение Бастрыкина было вызвано критикой расследования в социальных сетях и СМИ. Теперь Следкому Ростовской области необходимо доложить о результатах расследования и причинах, повлекших за собой смерть ростовчан. Напомним, трагедия случилась в ростовской больнице в октябре 2020 года. Тогда из-за перебоя в кислородном обеспечении погибло по меньшей мере 9 человек, подключённых к аппаратам искусственной вентиляции лёгких.

Мы очень надеемся, что на эту публикацию обратит внимание руководство области и в первую очередь, конечно же, губернатор Александр Гусев.