«Мы не только лечим, ещё утешаем и иногда запугиваем!»

Самые большие очереди в Воронеже сейчас — это очереди в поликлиники. И они вызывают много возмущений. Негодование воронежцев можно понять — людям с температурой, с кашлем и слабостью тяжело проводить столько времени на ногах. Другой вопрос — в чём причина такой ситуации? В том, что врачи в это время «распивают чаи», как пишут нам некоторые читатели, или в том, что поликлиники работают на пределе возможностей? Мы не раз рассказывали о жалобах больных коронавирусом, которые часами не могут попасть к врачу, а порой вынуждены стоять в очереди на улице. А теперь решили посмотреть на ту же ситуацию с другой стороны — глазами воронежских врачей.

О том, что сейчас происходит, рассказала Сюзанна СМБАТЯН, врач-терапевт, заведующая отделением лечения коронавирусной инфекции поликлиники №14.

«На еду нет и 5 минут»

В красной зоне поликлиники работает семь врачей-терапевтов. Пятеро — в первую смену, с 8 до 16 часов, двое — во вторую смену, с 14 до 22 часов. Ещё пять бригад обслуживают вызовы на дом.

Про нагрузку:

— Мне кажется, в последние дни пациентов стало немного меньше. Возможно, это связано с тем, что с введением локдауна не всем нужен больничный лист, и люди предпочитают лечиться дома. Но всё равно, ежедневно в красной зоне мы принимаем от 230 человек и больше. Один доктор за смену может принять и 50, и 60 пациентов. Конечно, мы задерживаемся. Терапевты первой смены уходят домой, в лучшем случае, в 17:30, а порой и позже. Самые напряжённые дни — понедельник, пятница. Также ежедневно поступает по 200-250 вызовов на дом. Поэтому тут не до чая и кофе. Конечно, никто не запрещает врачу пойти поесть, но из-за большого количества больных на перекус у нас отводится пять-десять минут. Дополнительный дискомфорт — это СИЗы, в которым нам приходится работать. Особенно летом было тяжело, из-за жары — тогда не только пациенты, но и врачи падали в обморок.

Также терапевты работают по выходным. В среднем, за месяц, у нас бывают одни полноценные выходные. В остальные недели мы выходим на работу в субботу или воскресенье.

Про очереди:

— Были ли у нас очереди на улице? Да, две недели назад. Тогда в поликлинике посадили на приём всех докторов, кто мог — в том числе узких специалистов. Кстати, хочу обратиться к пациентам, которых смущает, что ковид у них лечит, например, эндокринолог. Во-первых, все врачи проходят обучение для лечения больных с коронавирусной инфекцией. Во-вторых, помните, что любой доктор — это, в первую очередь, терапевт. В течение шести лет в медицинском вузе студенты изучают основы лечебного дела, и только потом идёт двухлетняя специализация.

Могу честно сказать — мы знали, что сложится такая ситуация. Потому что, по большому счёту, падения заболеваемости коронавирусом не было и летом. Мы в летние месяцы принимали, в среднем, по 160 человек в день, это много.

Про вирус:

— До сих пор есть мнение, что ковид в лёгкой форме не отличается от ОРВИ. Отчасти это верно, клинические картины схожи. Но если острая стадия обычного ОРВИ длится 5-7 дней, то в случае с коронавирусной инфекцией — около двух недель. Плюс так называемый постковидный синдром — слабость, головная боль, температура чуть выше 37 градусов, особенно к вечеру — всё это может продолжаться до полугода. Встречается совсем лёгкое или даже бессимптомное течение коронавируса, но всё реже и реже. В первую волну ковидом болели, в основном, пожилые люди, во вторую волну было много молодых пациентов. Сейчас ковидом болеют все. И при этом другие, традиционные осенние вирусы тоже никуда не делись.

Болеем ли мы, врачи, ковидом? Болеем, но в лёгкой форме, потому что все привиты. Я заметила, что быстрее заражаются те, кто не имеет постоянного контакта с коронавирусом — например, врачи узких специальностей, которых мы время от времени просим помочь. Лично я работаю в красной зоне уже два года и ни разу не болела. Думаю, это благодаря вакцинации, а также тому, что мой организм постоянно контактирует с вирусом и, видимо, к нему приспособился.

Про пациентов:

— Многие из них очень нервничают, боятся болезни, даже если она проходит легко. Кто-то плачет на приёме, кто-то кричит, у кого-то страх выливается в агрессию. Многих раздражают очереди. Мы, как можем, успокаиваем, объясняем, что задействовали весь штат медиков. А иногда приходится запугивать! Когда приходит пациент с одышкой, низкой сатурацией, высокой температурой. Говоришь ему: вам срочно надо в больницу! И слышишь в ответ: я не могу кошку дома оставить! Приходится объяснять, что промедление может привести к необратимым последствиям. К сожалению, были случаи, когда пациенты упорно отказывались от госпитализации и потом умирали дома. Мы не можем заставить человека лечь в больницу, но очень просим, чтобы пациенты слушались врачей! Но порой возникают действительно сложные ситуации, когда дома у больного — маленький ребёнок или лежачая мама…

Про настроение:

— Раньше мы надеялись, что эпидемия скоро закончится. Сейчас просто стараемся жить сегодняшним днём и не заглядывать в будущее. Конечно, постоянно работать в таком напряжении тяжело, но, наверное, мы уже привыкли. Обижаемся ли мы на претензии пациентов? Иногда бывает, когда слышишь, что, мол, врачи сидят и ничего не делают. Но при этом ты понимаешь, что когда человеку плохо, он всё видит в чёрном цвете. Ну и потом, есть врачебная этика — мы должны помогать людям. Поэтому стараемся успокаивать их, объяснять и не обращать внимания на раздражение.

Мы понимаем, что пока не можем ничего изменить. Справиться с эпидемией поможет соблюдение давно известных правил: носить маску, причём, так, как нужно, а не на подбородке, соблюдать социальную дистанцию и, конечно, вакцинироваться. К сожалению, по-прежнему наблюдаю, что люди почему-то боятся прививаться. Сейчас тех, кто делает прививку, стало больше. Но многие идут в прививочный кабинет, потому что вынуждены, а не по убеждению. Порой меня пациенты спрашивают: вот я привился, почему я заболел? Я объясняю: посмотрите, у вас чистое КТ, нет одышки, хорошая сатурация. А без иммунизации вы, возможно, попали бы в больницу. Однозначно вакцинация помогает переносить коронавирус намного легче!