«Группа риска – все, кто занимается сексом»

Всемирный день памяти жертв СПИДа — это третье воскресенье мая. В этом году он пришёлся на 15-е число. За всё время медицинских наблюдений от заболеваний, связанных с вирусом приобретённого иммунодефицита, скончалось более 36 миллионов человек по всему миру.

В 1987 году ВИЧ-инфекцию впервые обнаружили у россиянина. С тех пор от этого заболевания в нашей стране скончалось 424 974 человека. А по данным на конец прошлого года, в России проживает 1 131 596 носителей ВИЧ. По подсчётам медиков, каждый час 10 россиян заражаются неизлечимым вирусом.

А как чума XX века распространяется в Воронежской области? Почему так называемый «инъекционный» путь заражения встречается всё реже и какой способ передачи выходит на первое место? Можно ли носителям вируса вступать в брак и рожать детей? И куда обращаться заболевшим и их родным за психологической поддержкой? «МОЁ!» с помощью экспертов отвечает на главные вопросы о ВИЧ/СПИД в Воронежской области.

Много ли носителей ВИЧ в Воронежской области?

По данным Воронежстата на конец 2021 года, в нашей области проживает 4 111 человек с ВИЧ, в том числе 56 детей до 17 лет. В прошлом году диагностировано 488 новых случаев заболевания. Это на 6,9% меньше, чем в 2020 году (впрочем, по мнению специалистов, уменьшение цифр, возможно, связано с «недообследованностью» населения в связи с пандемией коронавируса). Показатель нашего региона на сегодня — 21 заболевший на 100 тысяч человек населения. Много это или мало? В сравнении с другими регионами у нас ситуация довольно благополучная. Например, в Кемеровской области аналогичный показатель выше почти в сто раз — 2 069,7 случая на 100 тысяч населения. Также в лидерах антирейтинга Иркутская (2 045), Свердловская (1 890), Оренбургская (1 594,6) области. Но расслабляться воронежцам рано: в группе риска гораздо больше людей, чем может показаться на первый взгляд.

Кто заражается вирусом иммунодефицита?

— Если раньше основная масса заразившихся были наркопотребителями, то в последние годы среди них становится всё больше вполне благополучных людей, — рассказывает заместитель главного врача по эпидемиологии Воронежского областного клинического центр профилактики и борьбы со СПИД Тамара Ситник. — Смотрите, что говорит статистика. 41% всех заболевших — это воронежцы 31 — 40 лет. Теперь смотрим другой график — занятости. Примерно четверо из десяти носителей ВИЧ — это работающие граждане. О чём это говорит? О том, что ВИЧ всё больше проникает в благополучные слои населения.

Как воронежцы заражаются ВИЧ?

Заражение ВИЧ происходит через кровь и её компоненты, сперму, вагинальный секрет и грудное молоко. Вариантов может быть множество — например, в тату- или маникюрном салоне, через нестерильные инструменты, а в быту — через бритвенные приборы и даже зубные щетки.

Однако основных способов передачи инфекции два — использование загрязнённых шприцов при введении инъекционных наркотиков и незащищённый секс. Эксперты воронежского СПИД-центра проанализировали соотношение этих двух путей распространения инфекции. Так вот, в 2017 году среди «новеньких» пациентов примерно две трети заразились, употребляя наркотики. А в 2021 ситуация изменилась с точностью до наоборот — теперь преобладают сексуальные контакты с инфицированными. Это связано, с одной стороны, с падением популярности инъекционных наркотиков. С другой стороны — с увеличением количества однополых контактов среди мужчин, при которых риск передачи инфекции выше, чем при гетеросексуальных связях. Причём далеко не всегда речь идёт о людях, неразборчивых в сексуальных связях.

— В группе риска все, кто занимается сексом, — утверждает кризисный консультант и учредитель центра содействия профилактике социально значимых заболеваний «Ты не один» Наталья Коржова. — Это может быть одна-единственная случайная связь!

Ещё несколько лет назад Наталья рассказывала вашей покорной слуге такую историю. К ней обратилась женщина за 50 — она была в шоке и отчаянии, так как у неё обнаружили ВИЧ. Но жительница Воронежа всю жизнь была верна одному мужчине — своему супругу. Как оказалось, болезнью «наградил» её как раз он. Мужчина работал дальнобойщиком и заразился во время контакта с девушкой лёгкого поведения.

Можно ли заразиться через поцелуи?

Через такие биологические жидкости, как слюна, пот, моча, слёзы, ВИЧ не передаётся, так как вируса в них или нет вообще, или он есть, но в очень малом количестве. Также заражение не происходит через прикосновения и пользование общими вещами, например одеждой. Вирус иммунодефицита не переносят насекомые.

Можно ли ВИЧ-инфицированным беременеть и рожать?

ВИЧ — болезнь неизлечимая. Однако приём современных противовирусных препаратов позволяет достичь так называемой неопределяемой вирусной нагрузки. В этом случае носитель вируса считается неопасным для окружающих. То есть он не может заразить полового партнёра даже при незащищённом сексе, болезнь не передаётся от матери к ребёнку во время беременности.

— Но даже если к нам обращается беременная женщина с ВИЧ, которая не проходила лечение, ей назначается профилактическая химиотерапия, снижающая вирусную нагрузку. Она проходит в три этапа — во время беременности, во время родов и проводится новорождённому с момента появления на свет до полутора месяцев. Это позволяет снизить риск заражения до минимального. Главное, чтобы будущая мама встала на учёт как можно раньше, — объясняет Тамара Ситник.

Для справки: в прошлом году в нашем регионе женщины с ВИЧ родили 81 ребенка. Только у пяти малышей подтверждено наличие инфекции.

Правда ли, что противовирусная терапия — это несколько таблеток в сутки?

Так называемая антиретровирусная терапия — это комплекс препаратов, которые принимают пожизненно. Российским гражданам они выдаются бесплатно. Схемы терапии разные, по словам Тамары Ситник, одна из них — это инъекции, которые проводятся всего раз в месяц! Тактика лечения зависит от состояния и индивидуальных особенностей пациента. Самое главное — вовремя начать лечение, лучше сразу после постановки диагноза. Без терапии так называемая латентная стадия заболевания длится несколько лет, в течение которых иммунная система носителя ВИЧ постепенно уничтожается. Затем наступает собственно СПИД, или терминальная стадия, когда у человека развиваются бактериальные, грибковые, вторичные вирусные инфекции, а также опухоли. Именно от них он в результате и погибает.

Где можно сдать кровь на ВИЧ-инфекцию?

Кровь на ВИЧ можно сдать в поликлиниках по месту жительства либо в Воронежском областном клиническом центре профилактики и борьбы со СПИД по адресу: г. Воронеж, проспект Патриотов, 29б. Телефон 270-55-03, сайт: http://voronezh-aids.ru. Гражданин РФ имеет право проходить освидетельствование на ВИЧ по собственной инициативе (добровольно), бесплатно, анонимно (по желанию). Обследование сопровождается обязательным дотестовым и послетестовым консультированием.

Куда заболевшие и их родные могут обратиться за помощью?

В Воронеже работает некоммерческая организация «Ты не один», которая занимается проблемами ВИЧ. Её сотрудники работают по нескольким направлениям. Например, проводят экспресс-тестирование в группах риска, таких как секс-работницы, люди, употребляющие наркотики, мужчины нетрадиционной ориентации — то есть среди людей, которые вряд ли когда-нибудь сами обратятся к врачам. Ещё один проект организации — подготовка так называемых равных консультантов, то есть людей с диагнозом ВИЧ, которые ведут очный приём в центре СПИД, а также оказывают психологическую помощь по телефону, в мессенджерах. Не нужно, наверное, объяснять, что человек, который сам прошёл через осознание своего диагноза, испытал всю гамму негативных эмоций по этому поводу, а затем смог принять ВИЧ-статус и наладить свою жизнь, может помочь другим не общими фразами, а конкретными рекомендациями.

Наконец, организация «Ты не один» при поддержке Фонда президентских грантов помогает маломобильным людям с диагнозом ВИЧ — инвалидам, многодетным матерям, воронежцам, попавшим в трудную жизненную ситуацию. Социальный работник выезжает к ним на дом, например, чтобы провести тестирование, доставить препараты для лечения. За помощью равного консультанта, психолога или соцработника можно обратиться по телефонам или написать в WhatsApp: 8-920-432-20-63 (Наталья), 8-951-856-14-07 (Владимир), 8-900-931-03-77 (Анна).