«Унижение только усугубит ситуацию». Психиатр и сексолог прокомментировали поведение подростка, осквернившего могилы

История о подростке из Воронежа, который снял скандальные видео на кладбище, вызвала бурные обсуждения среди горожан. Многие читатели «МОЁ! Online» высказывали предположения, что у мальчика «не всё в порядке с головой». Детский психиатр и психотерапевт Олеся Большенко и психолог-сексолог Диана Таранцова ознакомились с роликами и предположили, что могло стать причиной такого поведения, и как родители могут помочь юной «звезде соцсетей».

Мнение психиатра

Олеся Большенко подчеркнула, что психиатр не ставит диагноз заочно, предложив представить анализ поведения подростка, как кейс на экзамене.

— Сразу же необходимо узнать — такое поведение обычно для подростка, он так себя ведёт часто? Или это единичный случай? Если это первый вариант, то мы имеем дело оппозиционно-вызывающим расстройством поведения (ОВР), — заявила психиатр.

Стоит отметить, что такой диагноз встречается у 5 из 100 подростков, причём у мальчиков — чаще (6-15%), чем у девочек (2-9%). Также у 90% детей к расстройству поведения «бонусом» могут идти депрессия, употребление запрещённых веществ, посттравматическое стрессовое расстройство и синдром дефицита внимания и гиперактивности.

 Клиническая картина оппозиционно-вызывающего расстройства поведения:

 (Как минимум 4 симптома в течение 6 месяцев)

    

▪ Выходит из себя 

▪ Спорит со старшими

 ▪ Активно сопротивляется или отказывается от выполнения просьб и правил, установленных взрослыми 

▪ Намеренно раздражает других людей

 ▪ Винит окружающих в своих ошибках и проступках 

▪ Повышенная чувствительность, окружающие люди легко его раздражают

 ▪ Бывает злым или обидчивым

▪ Бывает недоброжелательным и мстительным

Если такое поведение ранее было нехарактерно для подростка, можно предположить, что это реакция адаптации на внешний стресс — к примеру, развод родителей, тяжёлая утрата близких, насилие или усыновление. Но главным отличительным признаком адаптивной реакции является время — симптомы при этом возникают через 1—3 месяца после появления фактора стресса и сохраняются не дольше 6 месяцев после того, как стрессор или его последствия перестают влиять на ребёнка/подростка.

— Принято считать, что причина формирования расстройства поведения включает в себя несколько факторов: генетику, окружающую среду и семью. Главным генетическим фактором, который приводит к повышенной агрессивности, считается мутация гена МАОА, ассоциированного с нарушениями поведения. Но одной лишь мутации гена недостаточно для развития симптомов болезни, — объяснила Олеся Большенко.

Что влияет на поведение подростка с ОВР

По словам психиатра, при расстройстве поведения большую роль играет множество семейных факторов и факторов среды. Они делятся на несколько групп: индивидуальные, семейные, социальные и школьные.

Также врач пояснила, что у ОВР есть факторы риска — это может быть наличие у ребёнка импульсивности / гиперактивности, дефицита внимания, социальных навыков или навыков контроля эмоций.

— Чем меньше факторов риска, тем лучше. Бывает, что имеет место быть всё сразу — есть нарушения развития у ребёнка, у его родителей были подобные проблемы в прошлом, буллинг. Ситуация может развиваться иначе, если окружающая среда оказывается благоприятной — ребёнок вырастает, становится менее импульсивным и заводит свою семью, — подытожила эксперт.

Олеся Большенко уточнила, что расстройства поведения бывают скрытые и открытые. Часто родители, видя импульсивные и вызывающие поступки своего ребёнка, задаются вопросом: «А вдруг это будущий маньяк или что-то в этом духе?». Появлялись такие суждения и в комментариях под новостями о воронежском подростке-дебошире.

— В защиту мальчика, скажу, что это открытое расстройство поведения, оно импульсивно. Никаких благ от своих деяний ребёнок не получает. Маньяки же всё делают очень скрытно, незаметно, их деятельность направлена на получение желаемого, они всё тщательно планируют. Это очень важно понимать, — пресекла предположения о будущем «маньячестве» юного воронежца психиатр.

Рекомендации родителям

Стоит сразу упомянуть о методах, которые никак не помогут. Лекции «что такое хорошо, а что такое плохо», физические наказания, унижения и оскорбления — всё это лишь сделает происходящее ещё более негативным и навредит ребёнку.

— Диагноз «расстройство поведения» (любой из его подтипов) может поставить только детский врач-психиатр, поэтому его консультация необходима. Наиболее эффективными методами терапии расстройства поведения являются семейная, когнитивно-поведенческая и медикаментозная, — перечислила эксперт.

Что же касается прогноза для подростка с ОВР, то, как правило, подобное поведение прекращается в начале взрослой жизни, начиная с 20 лет. Однако чем раньше у ребёнка появились признаки расстройства, тем хуже развитие событий — в трети случаев проблемы сохраняются.

Мнение сексолога

Стоит отметить, что необычный внешний вид воронежского подростка и манера его поведения также подверглись немалой критике. Пользователи соцсетей с воодушевлением обсуждали его причёску, накрашенные ресницы, жеманные движения и манеру говорить о себе в женском лице. Диана Таранцова утверждает, что в этом возрасте сложно точно сказать - это мода, нетрадиционная ориентация или потребность внимания. Подростки сами не знают что с ними происходит. Их занимает ряд вопросов: «Кто я? Какого я пола и что это значит? Какой я, и кто меня привлекает?».

— Это возраст самосознания, рефлексии и идентификации. Ребёнок всё подвергает сомнению — ему нужно всё проверить, прожить и познать на себе. Также это пора экспериментов, поиска себя, бунта и эпатажа. Иногда, конечно же, подростков «заносит в кювет», но по-другому им границ не найти, — отметила эксперт.

Складывается впечатление, что современные подростки как никогда интересуются вопросами, связанными с гендером. По словам сексолога, в их возрасте это естественное явление:

— У детей много сомнений и неопределённости, что для них очень непросто. И здесь важна внешняя устойчивость взрослых рядом — тех, кто уже разобрался сам с собой и может поговорить о гендерных ролях и взаимоотношениях. В нашем мире много непонятного, ценности и ориентиры размыты и противоречивы. От этого детям просто страшно. Подростки, как самые чувствительные, реагируют на всё ярко. Их агрессивность берёт начало от внутреннего страха, — убеждена Диана Таранцова.

Специалист рекомендует родителям обращать внимание на любые проявления ребёнка. Самое ужасное — когда детьми не интересуются, их игнорируют, их взросление никем не замечено, а в семейной системе у них нет своего места и статуса. С ребёнком нужно разговаривать, спрашивать— почему он так поступает? Если родителям это сделать сложно, то стоит обратиться к психологу.

Наверное, каждого зрителя скандальных роликов интересовало: «Что же теперь делать родителям этого малолетнего нарушителя спокойствия? Как осознать, почему сын решился на такой поступок — пошёл и осквернил могилы, бахвалясь, выложил все видео в общий доступ?».

— Мальчик сделал это не от зла, а от внутреннего конфликта, ведь он выбрал для демонстрации именно кладбище, хотя это страшное место. Возможно, он хотел этим сказать: «Я не боюсь» или же: «Мне плевать на ваши ценности». За агрессией всегда скрывается уязвимость. Мальчик говорит, что ему «всё пофигу», а это значит, что у него много сильных чувств, которые трудно понять и вынести. Ему нужен взрослый, который поможет во всём этом разобраться, — уверена специалист.

Как утверждает Диана Таранцова, с одной стороны, к поступкам юного воронежца следует отнестись внимательно — узнать, зачем и почему он это делает, что хочет сказать. А с другой стороны, ему необходимо рассказать о последствиях и предупредить, что за любой свободой есть ответственность.

Как и Олеся Большенко, сексолог уверена, что помочь ребёнку могут только его родители. Детям важна безопасность, которую должны создать взрослые — чтобы дома было спокойно и понятно, режим дня не нарушался, а роли в семье были правильно распределены. В конечном итоге, каждому подростку необходимо знать, что он что-то значит, а его важность в семье и обществе признана.