Почему гулять с детьми в мороз опасно для жизни и здоровья

От нынешних температурных качелей (то плюс 2, то минус 20) страдают даже здоровые люди, что уж говорить о пожилых или о тех, у кого сердечно-сосудистые заболевания. Повышается артериальное давление, появляются головокружение, сердцебиение и пр. Хоть и говорят: «В зимний холод всякий молод», но иногда морозы могут доставить большие неприятности.

В чём вред перепадов температур

Зимой врачи часто слышат от пациентов вопросы: можно ли без вреда для здоровья выходить из бани на мороз или купаться в проруби зимой? Что делать тем, кто плохо переносит холод и перепады температур? Эти и другие вопросы корреспонденты «МОЁ!» задали терапевту Анастасии Александровне АЛЕКСЕЕВОЙ.

— Кто больше всего страдает от температурных качелей?

— Некоторые пациенты жалуются на чувствительность к изменениям погоды. Действительно, резкие перепады температуры могут быть дополнительным стрессом для пациентов с повышенным давлением. Помочь себе можно правильно подобранным лечением артериальной гипертензии и регулярными визитами к врачу. К сожалению, эпизоды повышения давления возможны и на регулярном лечении, полностью от них уберечься сложно. Но на фоне лечения эти неприятные моменты будут происходить реже, в идеале их не будет вовсе.

— Полезно ли закаливание холодной водой?

— Резкие перепады температуры — ныряние в прорубь, обливание холодной водой — являются для организма стрессом. Для здорового организма нагревание, а потом резкое охлаждение могут быть приятными и даже полезными: усиливается кровоснабжение тканей, улучшается общий тонус, тренируются адаптивные способности тела к перепадам температур, то есть происходит закаливание. Но правильным будет проводить подобные оздоровительные процедуры постепенно: начинать с более мягких перепадов температуры. Самый доступный способ — контрастный душ дома. Сначала чередовать тёплую и немного прохладную воду в душе, с каждым днём делать прохладную воду чуть более холодной и стараться не пропускать ежедневные холодовые тренировки. Но помните, что резкие перепады температур противопоказаны людям с заболеваниями сердца, повышенным давлением, аритмиями, эпилепсией, тем, у кого обострились хронические болезни или кто находится в послеоперационном периоде. При походе в баню или купании в холодной воде противопоказан приём алкоголя, это может быть опасно.

— Как избежать переохлаждения?

— Даже без специфической реакции на холод зимой есть риск переохлаждения, обморожения. Одевайтесь в несколько слоёв одежды (например, футболка, кофта из флиса, свитер, куртка), не забывайте защищать лицо и руки: в зимнее время для кожи лица и рук можно использовать специальные кольдкремы. Одевайтесь теплее, и пусть зима приносит только радость!

Как уберечь детей в морозы

Шокирующий случай произошёл 5 января в Ленинградской области: бабушка в 26-градусный мороз вышла с двухлетним внуком на улицу, где они пробыли совсем недолго. После прогулки вернулись домой. Внезапно малыш начал хрипеть, задыхаться. Вызвали скорую, но ребёнок к тому времени умер. По версии судмедэкспертов, произошла аллергия на холод, которая вызвала сильнейший бронхоспазм.

На вопросы о том, как уберечь детей в морозы, ответила педиатр, аллерголог Татьяна Сергеевна ДЕНИСОВА.

— Бывает ли аллергия на холод?

— Аллергия на холод, также известная как крапивница от холода, — редкое состояние, которое может проявляться при контакте как с холодной погодой, так и с холодной водой или предметами. Распространённость этого состояния, по некоторым данным, составляет около 0,05% (то есть 5 случаев на 10 000 человек). Её симптомы: красные зудящие высыпания (крапивница), отёк кожи на области, подвергшейся воздействию холода. В редких случаях может развиваться анафилактическая реакция, сопровождающаяся отёком дыхательных путей. С подобными ситуациями сталкивается примерно пятая часть пациентов с холодовой крапивницей. В качестве лечения можно дать некоторые советы: избегайте холода и резких перепадов температур, если это возможно; используйте антигистаминные препараты для уменьшения симптомов. В случае анафилактической реакции будут необходимы немедленное введение адреналина, вызов скорой помощи.

Существует ещё одна группа заболеваний, течение которых ухудшается при воздействии холода, — криопирин-ассоциированные синдромы (CAPS). Это группа редких наследственных воспалительных заболеваний, включающая семейную холодовую аутовоспалительную болезнь (FCAS), синдром Макла-Уэллса и хроническую инфантильную неврологическую, кожную и артикулярную болезнь. Её наиболее характерные симптомы: периодические воспалительные реакции, включающие сыпь, лихорадку и боли в суставах, симптомы часто усиливаются при воздействии холода. В более серьёзных случаях могут быть поражены глаза, центральная нервная система и внутренние органы. Редко при CAPS возможно фатальное поражение внутренних органов. CAPS — группа крайне редких заболеваний. Например, семейная холодовая аутовоспалительная болезнь (FCAS), наиболее распространённая форма CAPS, встречается примерно у одного человека на миллион.

— Существует ли безопасная температура для уличных прогулок с ребёнком?

— Безопасная температура для прогулки с ребенком на улице зависит от различных факторов, включая возраст, состояние здоровье и наличие соответствующей одежды. Совсем маленьким детям нужно уделить особое внимание, ведь новорождённые и дети первых лет жизни более уязвимы для холода. Они легко переохлаждаются, их кожа очень чувствительна к морозу, а значит, у них легко может возникнуть обморожение. Дети, которые не умеют разговаривать, не смогут сообщить о его первых симптомах: чувстве покалывания/жжения/онемения в области носа или конечностей. Обычно при температуре ниже -15 градусов рекомендуется избегать выхода на улицу с такими малышами без крайней необходимости.

— Как понять, что у ребёнка переохлаждение?

— Внимательно следите за первым симптомом переохлаждения — выраженном покраснении кожи (прежде всего носа, ушей, пальцев). Запомните правило: нос должен быть виден! У маленьких детей высок риск удушения, поэтому не укутывайте лицо детям, которые не могут самостоятельно снять «маску» (обычно ориентируемся на возраст 2 — 3 лет). Будьте осторожны с объёмными одеялами в коляске с младенцем, ведь они тоже создают дополнительные риски. Помните о правиле безопасного сна для детей первого года жизни — спать кладём только на спинку. Если же ваш ребёнок родился недоношенным или имеет проблемы со здоровьем, проконсультируйтесь с педиатром перед выходом на улицу в холодную погоду.

— Как одевать детей в сильные морозы?

— В сильные морозы я советую надевать малышам на один слой одежды больше, чем взрослым. Обратите внимание: важно именно количество слоёв, а не только их плотность и толщина, потому что между слоями образуется воздушная прослойка, которая работает как термос. Выбирайте современные материалы: несмотря на высокое содержание синтетических волокон, они хорошо отводят влагу и удерживают тепло. Проверить, достаточно ли тепло, можно, пощупав кожу шеи под затылком (только убедитесь прежде, что ваши руки были в тепле и не замерзли). Если в этом месте кожа сухая и теплая — одежда подходит. Учитывайте то, что сильный ветер может увеличить риск холодового воздействия. Обращайте внимание на строчку «ощущается как» или «охлаждение ветром до» в прогнозах погоды и принимайте решение о прогулке с учётом этой информации. Следите за признаками дискомфорта: если ваш ребёнок капризничает, плачет, если кожа выраженно покраснела или побледнела, пора идти в тепло.