Воронежские врачи рассказали, какие неожиданные предметы умудряются проглотить дети

Боль в животе и проблемы со стулом, пожалуй, самые распространённые симптомы, с которыми дети попадают в больницу. Причин тому может быть масса: банально ребёнок плохо помыл руки, подхватил ротавирусную инфекцию, ну или, например, съел что-то несвежее. Но оказывается, не всегда диагноз может быть таким очевидным.

Так, на прошлой неделе одна семья из Воронежской области вызвала на дом врачей для 13-летней девочки. Дочка жаловалась родителям на боль в животе. Мама девочки подумала, что у дочери, возможно, на фоне приёма острой пищи появился гастрит, но, когда врачи стали выяснять, что могло случиться, девочка неожиданно призналась им, что дело в проглоченной ею швейной иголке.

Проглотить несъедобное

Произошло это случайно. Школьница что-то шила дома, а иголку держала в зубах. В какой-то момент кто-то из домочадцев её отвлёк, девочка резко вдохнула — и всё, иголка уже внутри.

— Детям свойственно не всё рассказывать родителям, — говорит заведующая хирургическим отделением областной детской больницы № 2 Анна САРЫЧЕВА. — Вот и эта девочка сразу побоялась говорить маме, что проглотила иголку. Хотя мы часто ругаем интернет, говорим, что нельзя читать его и ставить самим диагнозы, но в этом случае он сделал доброе дело. Девочка прочитала о подобных случаях и поняла, что без помощи врача не обойтись. Сначала маме пожаловалась на боли в животе, а когда приехали врачи, уже рассказала всё, что с ней случилось. Так она оказалась у нас. И это было очень вовремя.

Пациентку доставили в ВОДКБ № 2, сделали рентген грудной и брюшной полости. Но из-за того, что иголка находилась в петлях кишечника, удалить её эндоскопически не представлялось возможным, требовались госпитализация и операция.

— Иголки, как и другие остроконечные предметы, не безобидны, они могут нарушить кишечную стенку, застрять, не выйти естественным образом, может развиться воспаление, — объясняет Анна Сарычева. — Этой девочке, к счастью, нам удалось в короткие сроки помочь, мы извлекли иглу, правда, без операции не обошлось. Сейчас ребенок чувствует себя нормально, но какое-то время пробудет у нас под наблюдением.

Что глотают?

Анна Сарычева отмечает, что 13-летние пациенты всё-таки бывают в их отделении редко. Чаще глотают посторонние предметы малыши — от 7 месяцев до 3 лет. Тот возраст, когда интересно всё попробовать на вкус.

Анна Александровна ведёт меня к стенду — показать, что за долгие годы работы ей и её коллегам удалось извлечь из желудков детей. А тут целая коллекция. Иголки, скрепки, заколки для волос, сим-карты, магниты, палочки от леденцов и куча всякой мелочёвки.

— Как правило, маленькие дети пробуют всё это из любопытства, — говорит врач-хирург. — У старшей группы детей это происходит чаще по случайности, как с той девочкой, которая проглотила иголку, или же в процессе эмоционального стресса. Знаете, иногда дети смотрят фильмы или игры, кто-то при этом что-то жуёт, например чипсы, а кто-то — колпачки от ручек. Переживают за героев и на эмоциях проглатывают то, что жуют. Или же вдыхают тот или иной предмет. А бывает, что глотают предметы на спор. Поспорил с друзьями, вот и проглотил.

По словам врачей, самые популярные предметы, которые приходится извлекать из пищеводов детей, — это монетки, батарейки, гидрогелевые шарики, магниты, часто это мелкие детали от конструкторов. А из нестандартного — точилки для карандашей, зубные щётки и ёлочные игрушки.

С такими проблемами к врачам — хирургам и эндоскопистам — попадают минимум 5 — 6 маленьких пациентов в месяц.

— В прошлом году на госпитализацию к нам поступил 61 ребёнок, — говорит Анна Сарычева. — В 2022-м пациентов было 85, в 2021-м немногим меньше — 51 человек. Но это те детки, которым требовалась операция, и они оставались у нас в больнице, а были ещё и те, кому помощь была оказана амбулаторно. А с начала этого года у нас уже зарегистрировано 5 случаев попадания в организм ребёнка инородных тел. К счастью, удаление их в условиях стационара прошло без осложнений.

Про опасность

По словам врачей, мелкие предметы могут выйти из кишечника естественным путём, тут важна выжидательная тактика — как правило, сутки. Но иногда этого не случается — любой предмет может застрять в пищеводе, кишечнике или грудной клетке (если, к примеру, ребёнок не проглотил, а что-то вдохнул) и тем самым вызвать осложнения.

— Определить опасность проглоченного предмета может только врач, — говорит Анна Сарычева. — Например, батарейки — ждать сутки, пока они сами выйдут, не стоит, потому что уже через 6 часов они могут давать ожог слизистой оболочки вплоть до перфорации (это образование отверстий/дырок в органах). Или, например, ребёнок проглотил магнит. Хорошо, если он был один, а если два? Внутри организма они начинают притягиваться и тем самым могут нанести вред органам. Могут создать непроходимость, а впоследствии — перфорацию, кровотечение и перитонит. В таких случаях без операции не обойтись.

Кроме того, родителям маленьких детей нужно остерегаться гидрогелевых шариков, так как малыши часто тянут их в рот. Они опасны тем, что в желудке увеличиваются в размере и могут закупорить пищевод.

— Эти шарики имеют свойство раздуваться, — говорит Анна Сарычева. — Их размер может увеличиться с миллиметра до нескольких сантиметров, последствия могут быть непредсказуемыми.

Врачи говорят, чем меньше времени прошло с момента, когда инородный предмет попал в организм ребёнка, тем больше шансов, что извлечь его удастся с минимумом усилий и последствий, поэтому тянуть с обращением к врачу не стоит.

Как понять, что ребёнок что-то проглотил?

Если что-то несъедобное попало в пищевод ребёнка, то чаще всего возникают позывы на рвоту, выраженное слюнотечение, кашель, боль в горле, ребёнок может отказываться от еды и воды.

При инородном теле в дыхательных путях наблюдаются выраженный кашель, затруднение дыхания на вдохе и выдохе, может быть рефлекторная рвота, одышка.

— Ребёнок также может посинеть — это яркий симптом, и в этом случае нужно как можно скорее оказать ему помощь, отвезти его в больницу, — говорит врач-хирург. — Даже лучше будет не дожидаться скорой, а вызвать такси, которое может приехать быстрее.

Какие меры безопасности?

Анна Сарычева даёт советы родителям:

• С ребёнком нужно общаться, чтобы он чётко знал, что можно, а что нельзя делать. Объяснять и напоминать, что в рот можно класть только еду.
• Помните: маленьким детям — только большие игрушки.
• По поводу шитья нужно объяснять, что иголки мы держим исключительно в руках, ни в коем случае не придерживаем их зубами. Для этой цели используются игольчатые подушечки.
• Если ребёнок что-то проглотил или засунул в ухо или нос, не пробуйте самостоятельно это извлечь, потому что вы можете навредить. Обращайтесь в больницу.