Сердце не болело, а умер внезапно: как вовремя распознать ишемию?

Сердце человека может внезапно перестать работать. Часто причиной этого становится бессимптомная ишемия (недостаточное кровоснабжение) миокарда.

Что такое внезапная сердечная смерть?

Внезапная сердечная смерть − это ненасильственная смерть, вызванная заболеваниями сердца и манифестировавшая внезапной потерей сознания в пределах одного часа с момента появления острых симптомов. Предшествующее заболевание сердца при этом может быть известно или неизвестно, но смерть всегда неожиданна.

По данным монографии В.Г. Кудряшова «Внезапная остановка сердца», основными симптомами-предвестниками остановки сердечной деятельности являются:

— внезапная бледность кожных покровов, особенно лица;

— остро возникшая артериальная гипотензия (артериальное давление ниже 60 мм рт. ст.);

— внезапная редкая брадикардия (частота сердечных сокращений менее 40 в минуту);

— наджелудочковая и желудочковая тахикардия (частота сердечных сокращений более 120 в минуту);

— желудочковая экстрасистолия (нарушение сердечного ритма).

Что такое «тихая» ишемия миокарда?

Безболевая или бессимптомная ишемия миокарда (ББИМ), её ещё называют «тихой» или «немой», − это эпизоды транзиторной кратковременной ишемии сердечной мышцы с возникновением изменений метаболизма, сократительной функции или электрической активности миокарда, объективно выявляемые с помощью некоторых инструментальных методов исследования, но не сопровождающиеся приступами стенокардии или её эквивалентами (одышкой, аритмией и другими неприятными ощущениями), возникающими при физической нагрузке.

Несмотря на многочисленные работы, посвящённые изучению феномена ББИМ, до настоящего времени не получен удовлетворительный ответ на вопрос, почему ишемия миокарда в одних случаях проявляется приступами боли, а в других − остается «немой».

Как определить, есть ли у человека бессимптомная ишемия?

Диагностику ББИМ проводят с помощью ЭКГ. Маркером ишемии является депрессия ST, ХМТ даёт информацию о времени начала эпизодов, их числе и продолжительности. «Золотым» стандартом диагностики ишемии является коронарогангиография.

материал подготовлен в рамках проведения информационно-коммуникационной кампании регионального проекта «Укрепление общественного здоровья»