Воронежцы старше 40 лет смогут проходить диспансеризацию ежегодно

С 6 мая этого года вступил в силу приказ Минздрава, устанавливающий новые правила диспансеризации и профилактических осмотров (напомним, что и профосмотры, и диспансеризация проводятся исключительно по желанию пациента). Теперь профилактические осмотры будут проводиться ежегодно, а не раз в два года, как раньше. А диспансеризацию россияне будут проходить раз в три года с 18 до 39 лет, а после 40 — ежегодно (а не раз в три года, как ранее).

Что такое профосмотр?

Это облегчённая версия диспансеризации. В законодательстве сказано, что любой совершеннолетний гражданин имеет право проходить его «не реже раза в год», то есть по показаниям (например, наследственная предрасположенность к тяжёлым заболеваниям) можно и чаще.

В профилактический медосмотр входит:

• Анкетирование. Врач выясняет, на что пациент жалуется, нет ли тяжёлой наследственности и симптомов, характерных для распространённых недугов — сердечно-сосудистых, бронхолёгочных, системы пищеварения. Также задаются вопросы о вредных привычках, питании, занятиях спортом.
• Антропометрия. Это измерение роста, массы тела, окружности талии.
• Измерение артериального давления.
• Определение уровня общего холестерина в крови.
• Определение уровня глюкозы в крови натощак.
• Флюорография лёгких.
• Электрокардиография при первом прохождении профосмотра, а с 35 лет — ежегодно.
• Измерение внутриглазного давления при первом профосмотре, а с 40 лет — ежегодно.
• Осмотр у гинеколога.
• Онкоосмотр. Осматриваются кожа, слизистая губ и ротовой полости, проводится пальпация щитовидной железы и лимфатических узлов.

Что включает в себя диспансеризация?

Для 18 — 39-летних диспансеризация состоит из двух этапов. Первый подразумевает те же исследования, что и при профосмотре, плюс набор обследований на онкозаболевания (см «В тему»). Если на первом этапе обнаружены неполадки со здоровьем, пациент направляется к узким специалистам.

Если же вы старше 40, то ежегодная диспансеризация состоит из следующих частей:

• профосмотр;
• общий анализ крови;
• набор специальных обследований на рак;
• осмотр у невролога по медпоказаниям;
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий (они снабжают кровью головной мозг). Назначается мужчинам 45 — 72 лет и женщинам 54 — 72 лет, если у них есть факторы риска: повышенное давление, повышенный уровень общего холестерина и избыточный вес;
• осмотр у хирурга или уролога. Для мужчин 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня ПСА в крови более 4 нг/мл;
• осмотр у колопроктолога, включая проведение ректороманоскопии по показаниям;
• колоноскопия (при подозрении на опухоль толстого кишечника);
• эзофагогастродуоденоскопия (исследование с помощью зонда слизистой желудка, пищевода и кишечника при подозрении на рак пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки);
• рентгенография лёгких, компьютерная томография лёгких (при подозрении на рак лёгкого);
• спирометрия (метод исследования функции внешнего дыхания). Для курящих граждан и при подозрении на хроническое бронхолёгочное заболевание;
• осмотр у гинеколога. Для женщин с неблагоприятными изменениями, обнаруженными при обследованиях на рак шейки матки, а также на рак молочных желёз;
• осмотр у оториноларинголога. По медпоказаниям для граждан 65 лет и старше;
• осмотр у офтальмолога. Для людей от 40 лет с повышенным внутриглазным давлением, а от 65 лет — с плохим зрением, которое не корректируется очками.

Какие обследования на рак включены в диспансеризацию?

• Маммография для женщин 40 — 75 лет раз в два года (диагностика опухоли молочных желёз).
• ПАП-тест, исследование мазка с поверхности шейки матки, для женщин от 18 до 64 лет раз в 3 года (для диагностики рака шейки матки).
• Определение простат-специ­фи­че­ского антигена (ПСА) в крови для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года (выявление рака предстательной железы).
• Анализ содержимого кишечника на скрытую кровь для мужчин и женщин 40 — 64 лет раз в 2 года, 65 — 75 лет — раз в год (определение рака кишечника).
• Эзофагогастродуоденоскопия в 45 лет.