Каждый пятый онкопациент в воронежских больницах — с последней стадией рака

Вчерашняя заметка о том, что каждый 30-й житель Воронежской области болен раком и последние пять лет их количество в регионе растёт, вызвала небывалый отклик. Напомню, в конце прошлого года на учёте в областном онкодиспансере значились 75 143 человека — это последние данные нашего минздрава. В 2019-м было 70 525. Рост и в чистых цифрах, и в пересчёте на каждые 100 тысяч населения. На первом месте — злокачественные новообразования кожи, на втором — опухоли молочной железы у женщин, следом идёт рак лёгких. В комментариях — о наболевшем:

«В поликлинику не попасть, не говоря уже о каких-то обследованиях дальше»;

«Медработники заняты бумагами, компьютерами, множеством отчётов и прочим. Диагностикой и лечением заниматься нет времени».

Однако — не поверите — но в точку, похоже, попал автор вот этого философского:

«Все знают, что у нас диагностика и лечение онкологических заболеваний находятся на высшем уровне, причём совершенно бесплатно. Лечись не хочу».

Во всяком случае, по отчётам Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС), лечение онкобольных граждан по полису ОМС — то есть бесплатное для самих граждан — идёт практически по плану и с освоением регламентированных сумм из бюджета Фонда. Вот данные за первые четыре месяца нынешнего года: в общей сложности провели 13 679 случаев лечения от рака — 91,6% запланированного. Это не равно количеству пролечившихся людей: кто-то мог пройти терапию не единожды. В общей сложности на их «бесплатное» лечение ТФОМС направил в больницы 1,25 миллиарда рублей. И что касается денег — тут строго и подсчитано до рубля.

«На 1 мая 2024 года средняя стоимость медпомощи пациентам с онкозаболеваниями в медучреждениях региона 104,23 тысячи рублей в круглосуточном стационаре, в дневном — 74,31 тысячи», — сообщает Фонд.

Самым дорогим оказался комплексный больничный курс «облучение плюс лекарства против опухоли»: в среднем 192 тысячи рублей. На втором месте — курс лучевой терапии опять же в круглосуточном стационаре — порядка 158 тысяч. Дешевле всего обходилась операция в дневном стационаре со средней стоимостью 57 тысяч.

В программе госгарантий, если кто не в курсе, государство прописывает, сколько раз за год нам положено болеть и лечиться — тех раз, которые готовы оплачивать федеральный и территориальные ФОМСы. И стоимость этих «раз» тоже регламентирована.

На весь 2024-й, например, воронежцам лимитировали в общей сложности 44 787 случая лечения онкологии. В 2023-м было 43 212, по факту их провели меньше — 41 733. Однако если перевести «случаи» в «люди», то, по подсчётам того же ТФОМС, получается, что за весь 2023-й лечение от рака получили 12 682 человека. На учёте в окнодиспансере пациентов — в шесть раз больше, и кому-то нужно такое лечение (в случае с раком равно спасение), которое государство пока либо готово оплачивать не полностью, либо не готово совсем. Почему? Даже за тех 12 682 человек больницы региона получили из средств обязательного медстрахования 3,7 миллиарда рублей — десятую часть всего бюджета нашего ТФОМС на прошлый год. А «бесплатно полечить» надо и остальных, не только онко. Тем не менее:

— Благодаря федеральному проекту «Борьба с онкологическими заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение», борьба с этим грозным заболеванием вошла в число приоритетных направлений в сфере ОМС, — сообщает директор воронежского ТФОМС Александр Данилов. — Вся медицинская помощь по профилю «онкология», включая диагностику, лечение, диспансерное наблюдение и последующую медицинскую реабилитацию, оказывается гражданам бесплатно по полису ОМС в рамках программы государственных гарантий.

О том, как она оказывается в России по конкретному направлению — по трансплантации костного мозга, единственного шанса выжить для тысяч детей и взрослых с раком крови, — можно узнать здесь.

КСТАТИ

В больницы чаще попадают с раком органов пищеварения

По данным воронежского ТФОМС, из числа тех, кого пролечили от онкологии в 2023 году, больше всего пациентов с начальной стадией рака — 4 032 человека. Со второй — 3 234, третьей — 2 959. А 2 457, или каждый пятый, — с четвёртой, самой тяжёлой. Это когда уже метастазы и идёт обратный отсчёт.

Через дневные стационары чаще проходили женщины с опухолями молочной железы, на втором месте — пациенты с раком органов пищеварения, на третьем — мужских половых органов. А в больницах наоборот: основным контингентом были пациенты с раком ЖКТ. Далее по частоте лечения — женщины с опухолями молочной железы и половых органов.

В целом онкология — на втором месте среди причин смертности населения. На первом — болезни сердца и сосудов.