Неприятный запах изо рта по утрам и не только: когда это норма, а когда — нет

Галитоз (так называется неприятный запах изо рта) может стать причиной вынужденного молчания, провоцировать проблемы в супружеских взаимоотношениях, интимной жизни. Создавать социальные и психологические трудности, снижать самооценку, стать причиной непринятия на работу, беспокойства, смущения и постоянного стресса и даже отражаться на репутации.

Частенько сам человек может и не ощущать, что запах из его ротовой полости неприятен, а поскольку тема свежести дыхания является деликатной, то вряд ли собеседник скажет об этом.

Как правило, рано или поздно эту тему могут поднять близкие люди. Временно заглушить запах можно мятными леденцами, спреем или жевательной резинкой, но это не избавит от проблемы. Нужны комплексные меры диагностики и устранения причин галитоза. Появление запаха — сигнал организма о том, что пора обратиться к доктору.

Где корень проблемы?

Слово «галитоз» образовано от латинского halitus («дыхание») и греческого osis («болезнь»), то есть буквально — «больное дыхание». Это не «косметическая» проблема и не самостоятельная болезнь, а симптом, который указывает на определённые состояния в организме, наличие в нём хронических заболеваний или очагов инфекции.

Самая простая легкоустранимая причина может быть связана с особенностями питания. Включение в рацион таких продуктов, как лук, чеснок, некоторые специи, ведёт к попаданию летучих ароматических веществ в кровоток, из него — в лёгкие, а из них — в выдыхаемый воздух. При злоупотреблении алкоголем неприятный «аромат» сохраняется на сутки или больше, что связано с метаболизмом этилового спирта в печени и выделением его паров через лёгкие.

Если запах изо рта ощущается только по утрам, то причиной является снижение выработки слюны ночью. Слюна — самый мощный способ борьбы с неприятным запахом, так как помогает удалить остатки пищи и уничтожает бактерии. Если после чистки зубов запах исчезает, то это состояние считается вариантом нормы и не требует лечения.

От галитоза, вызванного недостаточной выработкой слюны, — ксеростомии — и при постоянной сухости во рту может помочь соблюдение питьевого режима. Чистая вода очищает ротовую полость и поддерживает слюну в жидком состоянии.

Стоматологические причины

Примерно в 80% случаев проблемы скрываются в полости рта. Бактерии полости рта питаются налётом на зубах, при недостаточной гигиене содержатся в высокой концентрации в зубном и поддесневом камне. Производным их жизнедеятельности становятся летучие сернистые соединения (аммиак, сероводород и др.), большая концентрация которых и ощущается как неприятный запах изо рта. Если налёт долго не удалять, формируется плотный зубной камень, который может приводить к проблемам не только с зубами, но и с дёснами, вызывая их воспаление и поражение бактериями, жизнедеятельность которых провоцирует галитоз. Налёт удаляется профессиональной чисткой. Зубная щётка в этом случае бессильна.

Кариес и разрушение зубов — это также участки скопления бактерий. Сильно пахнет изо рта и у людей, которые вовремя не удаляют разрушенные зубные корни. Бывает, что в зубе есть воспаление, боль от которого гасится обезболивающим, и человек пропускает этап, когда воспаление уходит на корень зуба. Разрушение зуба происходит медленно без выраженных признаков для человека.

Застрявшие кусочки пищи в кариозных полостях, межзубных промежутках, дефектах эубов и пломб тоже являются средой для обитания бактерий.

Существует одонтогенный синусит, который может также провоцировать возникновение галитоза. Это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи, вызванное опять же стоматологическими (!) проблемами.

Фото: freepik.com

Поэтому в первую очередь необходимо посетить стоматолога, пародонтолога, стоматолога-гигиениста. Вам могут посоветовать сделать компьютерную томографию всех зубов, осмотрят десны, проведут профессиональную чистку и удаление не подлежащих восстановлению зубов. Врач может назначить антисептические средства для полоскания рта.

Вторая стоматологическая причина — некачественные стоматологические конструкции, установленные во рту. Коронки, мосты из-за плохого прилегания или нарушения прилегания могут также образовывать полости. Зловоние может возникать при ношении брекетов, зубных пластин, протезов, под которыми скапливаются остатки пищи. Помните, что любое инородное тело во рту требует дополнительного очищения.

Если после осмотра у стоматолога станет понятно, что причина «внеротовая», отправляйтесь к терапевту, который направит вас к узким специалистам.

Если смотреть глубже

Галитоз может быть вызван заболеваниями ЛОР-органов, такими как хронический синусит, гайморит, тонзиллит (воспаление миндалин). Например, при бактериальном синусите причиной является гнойная зловонная слизь.

Болезни дыхательных путей, лёгочные патологии и новообразования, атрофический ринит с бактериальной инфекцией также могут вызывать появление неприятного запаха, так как воздух из лёгких проходит через ротоглотку.

Иногда галитоз может быть связан с почечной и печёночной недостаточностью, сахарным диабетом, болезнями желудка и кишечника, онкологическими заболеваниями, эндокринными нарушениями, голоданием и некоторыми диетами.

Например, при хронической почечной недостаточности галитоз имеет так называемый аммиачный оттенок и связан с высоким уровнем азота мочевины в крови. И в этом случае запах может исходить не только изо рта, а даже со всей поверхности кожи!

При некоторых заболеваниях к выдыхаемому воздуху подмешиваются запахи из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Среди таких болезней чаще всего встречаются:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);

• хронический гастрит;

• гастрит, вызванный бактерией Helicobacter pylori;

• дивертикулы или рак пищевода;

• злокачественные опухоли желудка;

• язва желудка или 12-перстной кишки;

• дисбактериоз.

Профилактика галитоза

• Заботьтесь о гигиене полости рта. Пользуйтесь ополаскивателями, чтобы снизить количество бактерий и освежить дыхание.

• Посещайте стоматолога не реже 2 раз в год. Выполняйте профессиональную чистку зубов минимум ежегодно, лечите кариес и заболевания дёсен на ранней стадии.

• Следите за своим питанием. Не злоупотребляйте продуктами с резким запахом (лук, чеснок, специи).

• Откажитесь от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем ухудшают запах изо рта и создают подходящую среду для бактерий.

• Своевременно лечите хронические заболевания ЖКТ, органов дыхания, эндокринной системы.

Пусть ваше дыхание всегда будет свежим!