«У любительниц выпить климакс наступает на 10 — 15 лет раньше»

Недавно в соцсетях ваша покорная слуга смотрела видеоролик популярного диетолога, которая ведёт марафоны по похудению. Дама со смехом рассказывала: «По пятницам я разрешаю своим худеющим клиенткам выпить бокал вина. В ответ многие недоумевают: какой бокал, вы смеётесь? Наверное, вы имели в виду бутылку?» И ведь речь идёт о женщинах, которые заботятся о фигуре, стараются вести здоровый образ жизни, скорее всего, и спортзал посещают. Как говорится, без комментариев…

«Безопасная доза алкоголя» — существует ли она в реальности или это самообман? Правда ли, что женщины спиваются быстрее мужчин? Можно ли позволить себе бокал шампанского во время беременности? И как употребление спиртного связано с наступлением климакса? Об этом и о многом другом нам рассказала врач психиатр-нарколог, психотерапевт Воронежского областного клинического наркодиспансера, Светлана Елисеева.

— Светлана Ивановна, давайте начнём с известной поговорки: «Женский алкоголизм неизлечим, а мужской — неизбежен». Насколько она близка к истине?

— Начнём со второй части этого высказывания. Мужчин, страдающих от алкогольной зависимости, конечно же, больше, чем женщин. Сейчас соотношение, примерно, один к пяти. Однако пьющих женщин с каждым годом становится больше. Судите сами: ещё несколько лет назад эта пропорция была всего лишь один к двенадцати!

Что касается неизлечимости женского алкоголизма — конечно, это преувеличение. Однако то, что представительницы слабого пола быстрее зарабатывают зависимость, чем мужчины, и их сложнее вылечить — это правда.

— Как это объясняют врачи?

— У женщин алкоголь дольше задерживается в организме. Соответственно, токсический его эффект более выражен. Во-первых, наша печень выделяет меньше фермента алкогольдегидрогеназы, которая расщепляет этиловый спирт. Во-вторых, у женщин по сравнению с представителями сильного пола меньше процент мышечной массы и больше — жировой, где метаболические процессы идут медленно, и это тоже способствует длительному токсическому эффекту. В-третьих, в связи с особенностями гематоэнцефалического барьера, алкоголь сильнее повреждает нейроны, клетки головного мозга, именно у представительниц слабого пола. Также на быстрое развитие зависимости влияют эндокринные процессы, связанные с менструальным циклом.

— А почему женщин сложнее вылечить?

— Тут дело не только в физиологии, а ещё и в социальных аспектах. К пьющим мужчинам наше общество относится в целом без особой категоричности. Поэтому они часто употребляют спиртное в компаниях, не скрывают этого. Заботливые жёны, матери, сёстры, дочери, видя такую ситуацию, берут их под руки и ведут к наркологам — лечиться. С женщинами всё по-другому. Алкоголичка — это стыдно. Поэтому женщины скрывают тягу к спиртному, они спиваются тайком, в одиночестве. Чаще всего они и живут одни. И привести их к врачу на ранних стадиях алкоголизма просто некому. Я часто вижу, как жёны приводят к наркологам мужей. А вот обратную картину наблюдаю редко. В результате женщины попадают на лечение с тяжёлой, запущенной стадией — и, конечно, терапия здесь долгая и сложная. Однако врачи помогают и таким пациенткам!

— Женщины редко пьют водку или коньяк. Чаще — вино, пиво, коктейли. То есть слабоалкогольные напитки. И уверены, что они не могут вызвать зависимость. Это правда?

— Нет, неправда. Они могут вызвать зависимость, более того,  обязательно вызовут, если употреблять их регулярно. Как это проследить? Растёт частота и доза. Сначала это бокал вина раз в месяц. Потом — два бокала по пятницам. Потом — бокал за ужином ежедневно. Потом — бутылка. И так далее. Потому что прежняя доза уже не вызывает того эффекта, который ждёт женщина.

— Есть ли безопасная доза спиртного?

— Нет. Подчеркну — любой спиртной напиток в любом количестве действует на все органы и системы. В случае с женщинами — в первую очередь на клетки головного мозга.

— Расскажите подробнее, как алкоголь влияет именно на женский организм?

— У женщин сильнее, чем у мужчин, страдает психика, наступают различные расстройства, неадекватное поведение. При длительном употреблении идут необратимые тяжёлые изменения гормонального фона и репродуктивной функции. В организме накапливается тестостерон, количество женских гормонов уменьшается, а значит, снижается либидо, наступают проблемы с вынашиванием. Кроме того, у любительниц выпить климакс наступает на 10 - 15 лет раньше, чем у непьющих женщин.

— Алкоголь во время беременности. Я читала по этому поводу мнения, что бокал шампанского на Новый год или в день рождения никак будущему ребёнку не повредит….

— Я с этим не согласна. Категорически нельзя употреблять алкоголь во время беременности! Как я уже говорила, и для небеременных женщин безопасной дозы не существует, а уж для тех, кто в положении, — тем более. Этиловый спирт хорошо проникает через плацентарный барьер. И даже если беременность и роды прошли благополучно, это ещё ни о чём не говорит. «Бокалы шампанского на Новый год» могут обернуться различными нарушениями у ребёнка — от аномалий различных органов до задержки психического, физического развития. Пресловутый синдром гиперактивности и дефицита внимания — тоже может быть результатом токсического действия алкоголя во время беременности.

— У кого больше силы воли, чтобы самостоятельно справиться с тягой к спиртному? У мужчин или у женщин?

— Нельзя сказать однозначно. Всё зависит от ряда факторов. Возраст (чем человек старше, тем ему будет сложнее), круг общения, профессия, личные качества, стадия. Если есть наследственная отягощённость, то заболевание протекает тяжелее. Ремиссия длится недолго. А эффективность терапии ниже.

— То есть алкоголизм передаётся по наследству?

— Передаётся не сама зависимость, а предрасположенность к ней. Как показали исследования, существуют различные комбинации генов, которые повышают вероятность развития алкоголизма. Предрасположенность, разумеется, не гарантирует, что человек сопьётся, но шансов у него гораздо больше, чем у детей непьющих родителей. Исследования учёных показали: если и мама, и папа страдали алкоголизмом, вероятность того, что их сын или дочь тоже приобретёт эту зависимость, — 80 - 90%. А ещё, по мнению генетиков, наследственная отягощённость у дочерей выше, чем у сыновей. Что имеется в виду? Если, например, у мальчика один родитель страдает алкоголизмом, то вероятность того, что сын, став взрослым тоже сопьётся, составляет 25 - 30%. А у девочек этот показатель колеблется от 55 до 90% — при условии, что зависимость есть у матери и она выпивала во время беременности! Но подчеркну, важна не только генетика, но и воспитание, а также семейные традиции, связанные с употреблением горячительных напитков.