Спроси врача: три важных вопроса гинекологу

Репродуктивная медицина — это раздел медицины, касающийся мужской и женской репродуктивной системы.

Эксперт

Тугай Екатерина Александровна

врач-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Экспертом для ответов на вопросы по этой теме выступает Тугай Екатерина Александровна, врач-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Что такое дисфункция мышц тазового дна и чем она может быть опасна?

Что вы представляете, когда слышите термин «мышцы тазового дна»? Наверное, мышцы внутри вагинального канала? На самом деле это совершенно не так. Мышцы тазового дна — это огромная группа мышц, которые выстилают дно таза, как и у мужчин, так и у женщин. Они принимают участие в мочеиспускании, дефекации, в поддержании внутрибрюшного давления, в стабилизации таза.

Что такое дисфункция мышц тазового дна?

Дисфункция мышц тазового дна — это нарушение функционирования мышц. Оно может быть связано со слабостью этих мышц, то есть их недостаточностью или несостоятельностью, или, наоборот, с их повышенной активностью — гиперактивностью или гипертонусом, когда мышцы, с одной стороны, не могут нормально напрячься, а с другой стороны, не могут нормально расслабиться. Этим они вводят в недоумение врачей, потому что пациентка жалуется и на слабость, и на симптомы гипертонуса.

Какими бывают симптомы дисфункции мышц тазового дна?

В момент опущения мышц тазового дна пациентки могут ощущать дискомфорт в области промежности, чувства инородного тела. Например, часть женщин чувствуют, как из половых органов выходит воздух в перевернутых позах в йоге, при смене позиции при половом контакте. Он называется «вагинальным ветром». У женщины могут быть проблемы с дефекацией, это может быть связано с опущением задней стенки влагалища, а также проблемы, связанные с мочевым пузырем: недержание мочи, когда при прыжке, при кашле, при чихании пациентка теряет капли или какие-то порции мочи.

При повышенном тонусе мышц тазового дна у пациенток могут быть проблемы с мочеиспусканием, связанные с чувством неполного опорожнения, необходимых частых позывов в туалет, запоры, боли внизу живота тянущего характера, когда пациентка не может рассказать, где конкретно болит, но болит где-то внизу. Это могут быть боли в промежности, при длительном сидении, при длительном хождении, при длительном стоянии, при выполнении какой-то определенной физической активности, боли при сексе. Важно обратить внимание на посторгастическую боль. Сначала она может выражаться незначительной болью при вхождении полового члена, однако после оргазма и во время оргазма, когда происходит физиологическое выраженное сокращение мышц, женщина может испытывать болевые ощущения.

Как диагностируется дисфункция мышц тазового дна?

Женщине не нужно заниматься самолечением, а следует обратиться к врачу. Первым делом он оценит сократительную способность мышц и попросит сжать на выдохе его палец или два пальца, потужиться, покашлять, чтобы оценить, насколько при этих пробах повышается внутрибрюшное давление, есть ли потеря мочи или проблемы с калом или, возможно, просто опускаются стенки влагалища. Если у пациентки есть выраженный болевой синдром, нужно обязательно прощупать все мышцы, пропальпировать наружный слой на наличие болевых точек. Будьте здоровы!

Как задать вопрос?

Просто напишите его под этим постом, и мы передадим его специалистам «Клиники Фомина». 

«Спроси врача» — место, где вы сможете получить комментарий врача по беспокоящей вас проблеме.