Почему важно вести дневник артериального давления 

Наблюдать — вообще интересно, а наблюдать за собой — ещё и полезно. Об этом я впервые задумалась, когда доктор порекомендовал мне вести дневник давления. «Зачем?» — спросила тогда я. Уверена, что этот же вопрос задали бы и вы. И доктор рассказал самое важное об этом способе самомониторинга.

Дневник давления: зачем и кому нужно вести

Ведение такого дневника поможет понять вашему лечащему врачу да и вам самим, как изменяется ваше артериальное давление в зависимости от различных ситуаций (подробнее о них чуть ниже), которые могли повлиять на ваше состояние, повысить давление или снизить его.

Дневник давления — это таблица, куда вы записываете:

• дату и время измерения;
• показания верхнего, нижнего давления и пульса;
• место и условия (дома, на работе, после посещения поликлиники);
• самочувствие (спокоен, взволнован, болит голова).

Его следует вести:

• гипертоникам, чтобы оценить эффективность препаратов;
•  людям с пограничным давлением (130 — 139/85 — 89 мм рт. ст.) — для ранней диагностики;
• беременным;
• спортсменам для контроля нагрузок;
• тем, у кого есть тревожные признаки: головная боль, мушки перед глазами, головокружение или другие повторяющиеся признаки (о них мы писали в предыдущих выпусках «МОЁ!»), чтобы связать симптомы с изменением давления.

Дневник поможет врачу увидеть суточные колебания показаний, найти связь гипертонии с метеоусловиями, стрессом, питанием или лекарствами, скорректировать дозы препаратов. Врач сможет понять, как ведёт себя гипертония на протяжении определённого периода времени, подобрать правильное лечение или увидеть, помогает ли то, что уже назначено. Ваши записи, возможно, помогут выявить закономерности, о которых вы даже не подозревали, покажут провокаторов: стресс, рабочая обстановка, недосып или употребление определённых продуктов.

Ваш дневник — это история в динамике, которая выявит, как меняется ваше состояние от недели к неделе.

Желательно хотя бы за неделю до визита в поликлинику начать ведение дневника. Когда вы приходите к врачу с заполненным дневником, происходит важное: можно выявить, например, несоответствие средних показателей дома и повышенных в поликлинике.

Врач, анализируя ваш дневник, может принять, например, решение об отказе от немедленного назначения лекарств. Если домашние показатели в норме, врач не будет назначать постоянную медикаментозную терапию. Ваш дневник будет главной опорой для правильных назначений, поможет выявить первичную причину гипертонии, если по записям будет просматриваться закономерность между определёнными обстоятельствами, при которых повышается давление.

Синдром белого халата

Так называется состояние, при котором у человека стабильно повышается давление в условиях медицинского учреждения (в присутствии врача), в то время как в привычной обстановке (дома) давление остаётся в пределах нормы. Это классическая психосоматическая реакция на стресс. Вид медицинского работника, ожидание диагноза у некоторых людей могут вызывать в условиях поликлиники выброс адреналина, учащённое сердцебиение и, как следствие, скачок давления.

Это может привести к неправильному диагнозу и назначению гипотензивных препаратов. Поэтому дневник — лучший способ при необходимости опровергнуть завышенные показания в кабинете врача.

Напомним о том, кому следует регулярно измерять давление:

• людям старше 40 лет — хотя бы раз в неделю, даже если самочувствие не вызывает тревоги;
• учащать контроль за давлением даже при хорошем самочувствии рекомендуют при беременности после 20-й недели;
• людям с наследственной предрасположенностью к гипертонии;
• ежедневно — гипертоникам, пациентам с сахарным диабетом, пожилым людям, так как сосуды с возрастом теряют эластичность и риск гипертонии растёт.

Измеряйте давление в одно и то же время, например утром через час после пробуждения, до завтрака и приема лекарств, и вечером перед ужином или сном, а также при плохом самочувствии. В последнем случае обязательно запишите, при каких обстоятельствах и отчего, по-вашему, поднялось давление.

Ещё раз напомним: если тонометр часто показывает давление выше 140/90, обратитесь к врачу.

Будьте здоровы!