Отёки и боль в пояснице. Как понять, что с почками что-то не так 

Когда мы говорим «почки», первая ассоциация — это вывод выпитой жидкости, мочеиспускание. В простом обывательском сознании почкам отведена роль этакой «канализации» организма. Однако сводить их работу только лишь к выделению — ошибка. Этот небольшой парный орган выполняет ежедневно ряд критически важных задач. Так что почки — это не только про мочу, а про жизнь. Когда работа почек нарушается, страдает весь организм.

Почки — незаметные труженики. Боль в них появляется довольно редко, что позволяет нам частенько забывать о них. Расскажем о том, какую важнейшую работу делают ваши почки, пока вы о них не думаете. И о том, какие сбои в работе организма могут возникнуть при отклонениях в их деятельности (статья носит информационный характер).

Фото: jcomp с сайта freepik.com

Фабрика гормонов

Почки вырабатывают гормон эритропоэтин, который стимулирует выработку красных кровяных клеток — эритроцитов — в костном мозге. Это гормон высвобождается в кровоток, если организм испытывает гипоксию (кислородное голодание). После выброса в кровь эритропоэтин попадает в костный мозг и активирует превращение клеток-предшественников эритроцитов в зрелые эритроциты, которые содержат гемоглобин и транспортируют кислород в организме.

Хроническая патология почек может привести к снижению выработки уровня эритропоэтина. Костный мозг перестаёт получать сигналы, и производство эритроцитов падает. Поэтому при обнаружении анемии и отсутствии результатов от стандартного лечения необходимо в первую очередь проверить здоровье почек. Любое стойкое изменение уровня гемоглобина — как вниз, так и вверх — требует проверки состояния почек.

При некоторых заболеваниях почек, наоборот, происходит чрезмерная выработка эритропоэтина, что приводит к повышенному образованию эритроцитов. Это может привести:

• к сгущению крови и тромбозам — смертельно опасному состоянию. Тромбы могут закупорить сосуды в любом органе: сердце, лёгких, глубоких венах ног, головном мозге, селезёнке и самих почках;
• к нарушению микроциркуляции крови. Из-за густоты кровь не может легко пробраться в мелкие капилляры. Мозг тоже страдает от плохого кровотока в микрососудах вследствие густой крови (возникают головные боли и головокружения);
• к плохо заживающим ранам, язвам, особенно на ногах.

Ещё один гормон, вырабатываемый почками, — ренин — отвечает за регуляцию кровяного давления. Почки вообще главный орган, отвечающий за долгосрочный контроль давления. Если почки чувствуют падение давления, ренин сужает сосуды, заставляя организм задерживать воду. Поэтому многие лекарства от давления бьют именно по этому почечному механизму.

Опора для костей

Почки участвуют в фосфорно-кальциевом обмене. Они вырабатывают кальцитриол — активную форму витамина D. Эта форма нужна, чтобы кальций всасывался из кишечника в кровь. Если почки не работают как надо, витамин D не активируется, кости становятся хрупкими и мягкими (остеопороз), а переломы — частыми.

Кальцитриол также выполняет следующие функции:

• контролирует обмен кальция в организме: при низкой концентрации ионов кальция он способствует его мобилизации из костной ткани;
• повышает содержание кальция и фосфора во внеклеточной жидкости, что укрепляет растущие кости (важно для детей и подростков!).

Вывести лишнее

Выделительная функция почек известна всем и связана с выведением из организма с мочой ненужных продуктов обмена веществ: мочевины (при распаде белка), креатинина (при распаде мышечной энергии), мочевой кислоты, лекарств, избытка жидкости, токсических и чужеродных веществ.

Нарушение функции почек отражается на состоянии кожи, работе сердца, иммунной системы. Появляются усталость, раздражительность, снижается аппетит.

Почки регулируют объём жидкости в организме — выводят лишнее или экономят воду при обезвоживании, изменяя концентрацию мочи.

Метаболическая функция и pН

При длительном голодании или интенсивных физических нагрузках почки могут сами производить глюкозу из аминокислот и других веществ, чтобы поддерживать уровень сахара в крови. При длительном голодании способность почек к выработке глюкозы соперничает с печенью!

Для правильного функционирования организма необходимо поддерживать определённые показатели кислотно-щёлочного баланса. Для поддержания этого состояния pH крови должен быть слабощелочным (чуть выше 7).

Если в организм поступает слишком большое количество кислот (в основном в виде кислотообразующей пищи, избытка белка мяса), то происходит его закисление. Почки нейтрализуют эту кислоту и выводят ионы водорода с мочой.

Сколько останется, сколько уйдёт

Почки определяют, сколько натрия, кальция, фосфора, калия, магния останется в крови, а сколько выведется с мочой.

Калий, например, критически важен для работы сердца. Если почки плохо работают, калий может накапливаться в крови, что может привести к остановке сердца.

Натрий задерживает воду. Если почки не справляются, возникают отёки и повышенное давление.

Забеспокоиться вовремя

Болезни почек коварны тем, что на начальных этапах могут протекать почти незаметно. Головная боль, утренняя отёчность век, гипертония, мешки под глазами — что общего может быть у этих симптомов? Большинство начинают обследовать сердце, пить таблетки от давления. А дело может быть в неполадках работы почек.

Если почки перестают справляться со своими задачами, возникают характерные симптомы (об этом читайте в рубрике «Важно знать). Часто они проявляются не сразу, а когда функция уже снижена на 70 — 80%.

Проверять почки рекомендуется не реже раза в год под контролем врача. В следующем номере продолжим разговор об этом органе. Здоровья вам!

Фото: freepik.com