Что такое холестерин, чем он помогает организму и как может ему навредить
Разбираем популярные мифы
Вы наверняка слышали много раз, что холестерин — это зло, которое забивает сосуды и ведёт к инфаркту. А ещё что яйца и сливочное масло — это вредно. В середине ХХ века американские учёные заметили связь: у людей с инфарктом часто повышен холестерин. И сделали простой вывод: «холестерин — причина многих болезней». Человечество объявило холестерину войну.
Прошло 50 лет, и накопились данные, которые все усложнили: у многих людей, переживших инфаркт холестерин нормальный, а у многих долгожителей с чистыми сосудами холестерин высокий.
Разбираемся по порядку
Холестерин — это жироподобное вещество, которое присутствует в каждой клетке тела. Он настолько важен, что организм не полагается на поступление его с пищей, а сам вырабатывает его: примерно 80% холестерина синтезируется в печени. Остальные 20% поступают с пищей. Таким образом, почти весь холестерин производится в организме, а не поступает из еды. Он сам не растворяется в крови, поэтому путешествует в организме в упаковке из белков-липопротеинов.
Липопротеины бывают низкой плотности. Они доставляют холестерин из печени в ткани. Это плохой холестерин, который может при провоцирующих факторах оседать на стенках сосудов. Но он нужен для строительства клеток. Проблемы начинаются, когда его слишком много, сосуды повреждены или он окисляется. Окисленный холестерин проникает в повреждённую стенку сосуда (стенки сосудов повреждаются из-за курения, высокого давления, сахарного диабета, избытка сахара в организме), запуская процесс роста атеросклеротической бляшки. И та сужает сосуд.
А есть липопротеины высокой плотности, которые собирают излишки плохого и везут его обратно в печень для утилизации.
Зачем нужен холестерин
4 жизненно важные функции:
Необходим для строительства мембран (клеточных стенок).
Является сырьём для гормонов. Из холестерина производятся тестостерон, эстроген, прогестерон, кортизол, альдостерон, который контролирует давление.
Производство витамина D. Под солнцем в коже холестерин превращается в витамин D.
Создание желчных кислот, без которых не усвоятся жиры из пищи.
Откуда берётся высокий холестерин
Холестерин вредит не сам по себе, а при стечении обстоятельств.
В организме происходит вялотекущеее хроническое воспаление (о нем мы писали в прошедших номерах), вызывающее повреждение сосудов. Холестерин лишь налипает в качестве «латки» на повреждённые стенки сосудов, образуя бляшку, которая сужает просвет сосуда (развивается атеросклероз). Он здесь используется как ключевой строительный материал.
Атеросклеротическая бляшка растёт, сужает сосуд и может лопнуть, приводя к инфаркту или инсульту.Липопротеины низкой плотности (плохой холестерин) в сосудах сталкиваются со свободными радикалами, окисляются и становится «липкими». Провокатор накопления холестерина в сосудах в этом случае — присутствие его окисленной формы.
Есть ещё причины повышенного холестерина:
наследственность;
возраст. С годами уровень холестерина может расти;
пол. У женщин до менопаузы холестерин обычно ниже.
Мифы
Если есть меньше жирного, холестерин будет меньше.
При низком поступлении холестерина из еды печень просто начнёт его больше производить.
Холестерин поднимается от яиц.
Для большинства людей 1 — 3 яйца в день безопасны и даже полезны. Вредят насыщенные жиры и трансжиры (бекон, колбаса, жареное на масле, кокосовое и пальмовое масла, маргарин), газировка, избыток сахара, белой муки.
Вся жирная еда повышает холестерин.
Полезные жиры (оливковое масло, рыба, орехи) даже снижают его уровень.
Таблетки от холестерина (статины) можно не пить.
Статины блокируют работу печени по выработке холестерина.
Для многих людей из группы риска они спасают жизнь, отодвигая инфаркт.
Если холестерин в норме, инфаркт не грозит.
Грозит, если есть курение, диабет, ожирение, высокое давление, то есть все то, что вредит сосудам.
Если вес в норме, значит, с уровнем холестерина все в порядке.
Нет, при нормальном весе холестерин может быть высоким из-за генетики или сидячего образа жизни.
Симптомы появятся — тогда начну лечиться.
Высокий холестерин — тихий убийца. Он не проявляется до самого инфаркта. Единственный способ узнать — анализ крови.
Почему до сих пор борются таблетками, игнорируя причины
удобно для врачей. Есть понятный анализ, есть понятные таблетки, есть протоколы лечения. Сказать пациенту: «Снижайте холестерин, вот вам таблетки» — проще, чем объяснять про хроническое воспаление и перемену образа жизни;
выгодно для фармкомпаний. Статины — одни из самых продаваемых лекарств;
удобно для пациентов. Снижать холестерин таблеткой легче. Менять питание, бросать курить и больше двигаться — тяжело.
На перспективу. Что делать
Не впадаем в крайности: статины нужны, если уровень холестерина высок (общий уровень более 8 ммоль/л) и речь идёт о безопасности пациента. Для многих больных приём статинов снижает риски.
Прекратите разрушать сосуды. Начните бояться сахара, трансжиров и курения. Вот что реально убивает. Перестаньте бояться яиц и сливочного масла. Не бойтесь жиров, но выбирайте правильные: авокадо, красную рыбу, оливковое масло. Они повышают хороший холестерин. Исключите трансжиры: маргарин, фастфуд, магазинную выпечку. Они приводят к плохому состоянию сосудов.
Сдайте кровь на липидный спектр (раз в год).
Проверьте давление, инсулин и С-реактивный белок (маркер общего воспаления в организме, о нем мы писали в прошлом номере).
Двигайтесь!
При обнаружении повышенного уровня холестерина необходимо обратиться к врачу-кардиологу или терапевту. Врач оценит результаты анализов, при необходимости направит к другим специалистам (эндокринологу, гастроэнтерологу и др.) и назначит дополнительные обследования для выявления причин состояния. Важно помнить, что интерпретировать результаты анализа должен только врач, так как оценка зависит от контекста (анамнез жизни, имеющиеся заболевания, риск развития сердечно-сосудистых патологий).
Статья носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача