Расследование «МОЁ!»: Кто наживается на приписках в поликлиниках? Часть I

— Сколько будет один плюс пять?

Лерка* хмурит лоб и поправляет очки. Мама, похоже, совсем устала, раз не может решить такую легкотню.

Снисходительно ответив маме, Валерия продолжает свой захватывающий рассказ мне — о том, как ездила в Москву и каталась там по озеру на лодочке и даже сама вот так делала вёслами.

— Дочке пять лет, а она знает цифры, справляется с простыми математическими задачами, знает алфавит и начинает складывать буквы в слова. Недавно осилила даже слово «Абхазия». Обожает рисовать. Здоровый активный ребёнок, через год пойдёт в школу!

Виктория Фадеева* протягивает мне конверт. Заказное письмо из страховой компании, которое она получила 8 июня, — «справка о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг и их стоимости» на трёх листах. На двух из них — список всех «лечений», которые получила её Лера в своей детской поликлинике начиная с трёх месяцев жизни.

— Смотрите: 2018 год, раз, два, три… десять записей о некоей амбулаторной медицинской услуге «энцефалопатия неуточнённая», за каждую из них страховая заплатила. Когда я это увидела, была в шоке: такой диагноз дочери никогда не ставили! У невролога Лера появлялась дважды в жизни — в 1 месяц и в 1 год, — как это предписывает медкалендарь прохождения узких специалистов.

Диагноз за три минуты

Калейдоскоп фееричных медицинских открытий у Виктории начался за пару недель до письма из страховой. 25 мая в детском саду, куда ходит Валерия, проводили медосмотр. Приходили врачи районной поликлиники. И после удивлённой мамаше вручили направление на углублённый осмотр ребёнка неврологом. Вика побежала к врачу сада: с чего бы вдруг?

— Та начала говорить, что, мол, на медосмотре детей много, невролог мог не разобраться, поэтому для установки точного диагноза нам надо записаться на приём к врачу в поликлинике. Хорошо, говорю, покажите мне карту дочери. И тут я выясняю, что при поступлении в детский сад поликлиника давала некий эпикриз. В нём указано, что якобы Валерия «наблюдалась у невролога по поводу ПЭП (перинатальной энцефалопатии. — Авт.) до 1 года», чего по факту не было. А по результатам медосмотра от 25 мая стоит штамп невролога и записи: «Не произносит…» — дальше неразборчиво, но, как я поняла, «букву Р», затем слово, похожее на «дезориентация», и, наконец, заключение о поражении центральной нервной системы. За две-три минуты осмотра доктор нашёл у ребёнка серьёзную болезнь! И на основании этого, кстати, снизил группу здоровья до второй. Тогда-то я запросила данные в страховой. С ними и с копией того «эпикриза» пошла уже в поликлинику — к старшей по педиатрам. И она мне начинает объяснять, что, дескать, при первичном приёме у невролога у ребёнка был лёгкий тонус ножек, а это повод поставить диагноз «ПЭП». А затем при ежемесячных приёмах у педиатра его продлевали автоматически. И когда ребёнку исполнился 1 год, они так же автоматически этот диагноз сняли. Что же мне-то про этот «ПЭП» ни один врач ни разу не сказал? И при чём тут педиатр, если в вашем же «эпикризе» написано: «Наблюдалась у невролога»?

Судя по выписке из страховой, Валерию стабильно раз в месяц «лечили» от «энцефалопатии», излечив за месяц до того, как ей исполнился год. Мать силится вспомнить, в чём могла заключаться спасительная терапия. Да, Лере делали УЗИ, в том числе головы. Кардиограмму. Леру смотрел окулист (тогда ещё проблем со зрением у неё не было). Но слово «ПЭП», по словам Виктории, из медиков не произнёс никто. Невролог рекомендовала только популярные у спортсменов капли для улучшения обмена веществ.

— Я почитала инструкцию и решила: моему ребёнку они не нужны. У нас папа спортом занимается — он и выпил. Что касается «поражения нервной системы», которое написал врач при медосмотре, — я испугалась. Отвела дочь к частному неврологу. Тот удивился: девочка здорова! В поликлинике на мои претензии стали извиняться: поговорят с тем доктором, якобы на него не первая жалоба, а запись исправят. У нас в родительском чате шторм: этот невролог ещё трём детям такой диагноз поставил, направил в первую детскую областную больницу.

«А вам жалко?»

Виктория написала жалобу в страховую компанию, ждёт. Редакция «МОЁ!» написала запрос в областной департамент здравоохранения — тоже ждём. Кроме вопросов о Лере Фадеевой мы спросили чиновников, как они в целом ведут борьбу с пресловутыми приписками в поликлиниках. Грандиозный скандал на этот счёт случился в Воронеже в 2018-м — когда на сайте территориального ФОМС (ТФОМС) запустили электронный сервис по выдаче выписок о полученных медуслугах и их ценниках. Воронежцы опробовали новую игрушку. И многие прочитали о себе увлекательные вещи, обнаружив, что, оказывается, с энтузиазмом ходят в поликлиники и их там на разные лады лечат. Главврачи и ТФОМС списывали всё на «технические ошибки»: «Денежной выгоды нет, финансирование — подушевое!» Рядовые врачи тайком пеняли на «непомерные планы по приёму пациентов», запоров которые, пойдёшь по миру.

Встрепенулись прокуроры. Приписки подтвердили. По итогам разборок весной 2019-го внесли представление первому зампредседателя правительства области Владимиру Попову. Высказались о (цитирую) «необходимости кардинально изменить ситуацию, обеспечить системный надзор в сфере охраны здоровья, мерами прокурорского реагирования добиваться фактического устранения нарушений, повысить качество и наступательность надзорных мероприятий».

Запрос о том, как всё это время надзирали и наступали, редакция «МОЁ!» в прокуратуру региона тоже направила. Ответом было краткое и туманное за подписью и. о. начальника управления по надзору за соблюдением федерального законодательства Дениса Калужского:

«В рамках плановой проверки весной текущего года в деятельности медучреждений области выявлялись факты внесения недостоверных сведений о прохождении диспансеризации, в связи с чем прокуратурой области в адрес курирующего заместителя председателя правительства области вносилось представление. Представление рассмотрено, удовлетворено, виновные лица привлечены к ответственности. Соответствующие меры реагирования, в том числе административного характера, применялись и районными прокурорами».

При том, что спрашивали мы, как часто проверяют поликлиники на предмет приписок, и в чём суть проверок, и о самых популярных придумках, и об уголовных делах. Статистику же по «недостоверным сведениям о медицинской помощи» наступающие прокуроры так и не завели. Прилетело от них, видимо, снова Владимиру Попову. А приписки в поликлиниках за четыре года из шок-контента стали сюжетом анекдотов.

— До случая с дочкой я у себя обнаружила «пройденную диспансеризацию», которую даже не собиралась проходить, — Виктория Фадеева показывает на экране телефона справку, упавшую ей в личный кабинет на «Госуслугах». — Мне её якобы провели 19 апреля, стоит ФИО врача общей практики, которую я не знаю. Какой-то диагноз написан — «основное заболевание: другое уточнённое специальное обследование». Позвонила в поликлинику. Там сделали вид, что удивились. Оправдались — якобы перепутали с другой женщиной, у нас, мол, фамилии похожи.

А вот Ольга*. Её 75-летний дедушка от передовых технологий далёк — внучка дедулино здоровье контролирует лично. За прошлый год ей на «Госуслуги» прилетало четыре письма счастья: два, что дед в поликлинике якобы вакцинировался от ковида, два — что ему на ковид делали тест.

— Ничего этого не было, — говорит Ольга. — В поликлинике сначала отмахнулись: «Ошибка!» Потом прямо заявили: «Вам что — жалко?»

Продолжение следует. Полностью текст можно прочитать прямо сейчас на «МОЁ! Плюс» по ссылке.